Что такое атеросклероз и чем он опасен?
Атеросклероз - это грозное системное хроническое воспалительное заболевание артерий в следствии возникновения в стенках очагов липидной инфильтрации, разрастания соединительной ткани и образованием фиброзных бляшек, которые уменьшают просвет сосуда, что приводит к нарушению кровообращения пораженцах органов.
Распространенность атеросклероза превышает любое другое неинфекционное заболевание в мире. По статистическим данным Росстата, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы (СС3) в Российской Федерации в 2021 г. составила 562,2 случая на 100 тыс. населения при первичной регистрации 4 млн 710 тыс. пациентов с болезнями системы кровообращения. Поэтому
ССЗ являются одной из основных причин смертности и инвалидизации среди населения всех без исключения стран и особенно России. Так же хочу отметить, что в в нашей стране 80% жителей старшей возрастной группы, к сожалению, не смотря на высокий уровень оказания кардиологической помощи, умирают именно по причине заболеваний, связанных сердечно-сосудистой системой. Особенно в группе риска флагманом выступают курящие мужчины.
Я, как врач - кардиолог, ежедневно на своих приемах консультирую пациентов с нарушениями липидного (жирового) обмена. У 5 из 10 человек по шкале SCORE диагностируется высокий риск развития инфарктов и инсультов. Поэтому необходимость профилактических мер в масштабе мира и нашей страны, которые направлены непосредсвенно на уменьшение смертельных исходов от ССЗ. В свою очередь развитие ССЗ связано с факторами риска (ФР), которые подразделяется на изменяемые (модифицируемые) и неизменяемые (немодифицируемые). К немодифицируемым ФР относятся возраст, пол, отягощенная наследственность по ССЗ. К модифицируемым - курение, нарушение откидного обмена (дислипидемии), сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертония и полный перечень всех постулатов «здорового» образа жизни (ожирение, нарушение режима питания, труда и отдыха, гиподинамия, питание с высоким содержанием насыщенных жиров, рафинированных углеводов и низкий уровень потребления растительной клетчатки).
Как можно распознать атеросклероз?
К сожаления, но на ранних этапах диагностировать данное заболевание достаточно сложно, т.к атеросклероз никак себя не проявляет, в отличие, к примеру, от любого инфекционного заболевания, которое сопровождается подъемном температуры тела или болевым синдром как при остром панкреатите и.т.д. Он как тихий убийца постепенно, но методично и точно в цель попадает свою жертву. И если человек не проходит ежегодно чекап (диспансеризацию), то риск обнаружения атеросклероза на поздних стадиях достойно высок. Очень часто уже бывает поздно, т.к общинный инфаркт миокарда или или разрыв сосуда в головном мозге ( геморрагический инсульт) могут послужить первым и последним сигналом организма об атеросклерозе.
Поэтому очень важно знать, как без помощи лабораторной диагностики и специальных методов исследования диагностировать АТЕРОСКЛЕРОЗ у себя, близкого родственника, друга или коллеги по работе.
- [ ] Ксантомы - это выпуклое образование на коже ( отложение жиров), желтоватого оттенка. Может появиться в любом месте организма, но, чаще всего, локализуется вокруг глаз на верхнем и нижнем веке.
- [ ] Ксантелазма - тоже самое, что и ксантома, но не возвышается над поверхностью кожи.
- [ ] Роговичная дуга - отложение липидов происходит по краю роговицы. Внешне выглядит как желтовато-белое кольцо. Чаще встречается у пациентов 35+ лет. Острота зрения при этом не нарушена.
- [ ] Знак Франка - диагональная неглубокая складка в мочке уха, проходящая от козелка через мочку до заднего края ушной раковины.
Из-за чего нарушается липидный обмен?
Существует ряд причин и механизмов развития атеросклероза, но я расскажу о 2х главных:
1. Семейная гиперхолестеринемия - группа наследственных заболеваний, характеризующихся избыточной продукцией или нарушением утилизации холестерина. Тут, как говорится, ничего не поделать. С самого раннего детства и детей высокие показатели холестерина в крови.
2. Нарушение работы печени и желчного пузыря.
Единственный субстратом, который может эмульгировать (расщепить) молекулу жира, является желчь. Поэтому, когда гепатоциты (клетки печени) синтезирует густую желчь, то она в желчном пузыре еще больше загустевает и в связи с этим хуже экскретируется (выходит) из желчного. Следовательно, ее не хватает для полного растворения молекулы жиров, поэтому часть всасывается обратно в кровь и откладывается на сосудах в виде атеросклеротических блошек и в коже в виде ксантом или липом (жировиков) на всем теле.
Какая самая эффективная профилактика атеросклероза?
Эти симптомы специфичны для атеросклероза, но для их формирования, как правило, требуются годы. Но если они сформировались, то это говорит уже о махровом атеросклерозе сосудов всего организма. Значит поражены уже более 50% артерий и риск развития грозных осложнений в виде сердечно - сосудистых катастроф, которые могут привести к глубокой инвалидизации человека или даже смерти.
Дабы избежать этих состояний, я на приемах всем своим пациентам даю ряд самых простых и незатейливых рекомендаций, которые в разы улучшают качество жизни и снижают риск фатальных исходов.
1. Ограничение потребления быстрых углеводов ( кондитерских сладостей) и увеличение потребления растительной клетчатки
2. Водный режим (1,5-2,0 литра в сутки)
3. Физическая активность не менее 30 минут ежедневно
4. Избегать длительных интервалов голодания (диеты 16/8 категорически запрещены)
5. Диафрагмальное дыхание 7/10/16 (дыхание животом )
6. Отказ от курения
7. Курсовой прием гепатотропных (фосфоглив, эссенциальн) и желчегонных препаратов ( холензим, Лив 52) по 1 месяцу 2 раза в год ( весна/осень )
8. Работа с ментальным здоровьем
9.Если по результатам биохимического анализа крови у Вас высокий холестерин и ЛПНП, на УЗИ сосудов шеи, сердца и нижних конечностей формируются бляшки, Вы курите и имейте лишний вес, то скорее всего, Вам необходимо принимать статины на постоянной основе. С подбором препара и дозой проконсультируйтесь с врачом.
Вывод: атеросклероз хоть и бич современного человечества, но предотвратить его можно и это очень просто, если соблюдать простые рекомендации по модификации (изменению) образа мышления и жизни. А так же своевренное обследование организма (чекап).
Фото muzoktcrb.ru