Как часто вы слышали выражение: "да это просто лень!", "не хочет - вот и не делает"? С точки зрения психиатрии ничего из происходящего (или не происходящего, в нашем случае) с человеком не может быть "просто так".
В данной статье я хочу осветить причины, по которым пассивность и бездействие являются тревожными сигналами, на которые следует обращать внимание при общении или работе с "ленивыми" людьми.
Начнем с небольшой теории по общей психопатологии. Не секрет, что психика - это очень сложный механизм, но знали ли вы, что ее, тем не менее, можно "разложить" - будто по полочкам - на составляющие? Одной из таких составляющих является психический процесс под названием волевая деятельность. В норме она представляет собой несколько этапов:
осознание цели → осознание возможностей достижения цели → формирование мотивов для ее достижения или отказ от нее → борьба мотивов → выбор → осуществление выбора, то есть некое действие
На каждом из этих этапов у человека могут возникать затруднения, например, вы могли замечать за собой или знакомыми вам людьми следующее: с поставленной целью и всеми возможностями для ее достижения, с серьезным намерением этими возможностями воспользоваться, по прошествии недели, месяца, года задуманное так и остается в планах? Иная ситуация с теми, кто вообще будто бы ничем не интересуется, а лишь пассивно "плывет" по жизни, прилагая усилия только в случае, когда это жизненно необходимо. Но вне зависимости от того, на какой из этих ступенек "спотыкается" человек, спокойно идти дальше не получается. Внешне это может проявляться различными нарушениями волевой деятельности, но в этой статье нас интересуют те причины, по которым результатом нарушения волевого процесса является отказ от действия.
1. Невротические расстройства
Не путать с неврологическими! Неврозы - это самые мягкие, и в то же время самые распространенные психические расстройства. Наиболее типично представляют из себя симптомокомплекс из нарушений настроения, снижения умственной работоспособности и физического дискомфорта. Причиной этих расстройств становятся "свежие" психотравмы, а также хронический стресс, которые рука об руку идут по жизни с современным человеком, вызывая моральное и физическое истощение - они и будут причиной отказа от деятельности.
"Но это же просто усталость", - можете сказать вы, и отчасти будете правы. Чаще всего к истощению ведет именно небрежное отношение к отдыху. Говоря "я просто устал", человек обесценивает потребность в разгрузке, нередко заставляя себя трудиться усерднее, таким образом попадая в еще больший дистресс. В группе риска, в первую очередь, учащиеся и рабочие. На что обращаем внимание:
- усталость не проходит после длительного отдыха (выходные, проведенные на диване, или даже отпуск);
- бездеятельности предшествовал период повышенной активности "на износ";
- раздражительность, слезливость или колебания настроения, которые сменились апатией;
- нарушения сна - трудности с засыпанием и сонливость в дневное время суток; ощущение, что сон не дает чувства отдыха.
Что делать в таком случае? Ответ находится в причине. Разобраться с жизненной ситуацией посредством обращения к психологу или психотерапевту, и никак иначе. Психофармакотерапия в данном случае может быть эффективна, однако ее функция здесь - это ослабление симптомов, но не собственно лечение. Поэтому, даже принимая лекарства, но не занимаясь проработкой причины такого состояния, на долговременный результат можно не рассчитывать.
2. Депрессивное расстройство
К большому сожалению, в наше время порой все еще приходится объяснять прописную истину: "депрессия - это болезнь". Болезнь коварная и очень жестокая к тому, кто ей страдает. Причинами депрессий являются не только негативно окрашенные события нашей жизни, но и, назовем его так, "врожденный" дисбаланс серотониновой системы, поражения головного мозга (например, родовая травма, черепно-мозговая травма, различные инфекции), и даже нарушения функции внутренних органов.
Само слово "депрессия" означает "подавление", и действительно, при депрессивных состояниях мы видим угнетение психических функций человека, в том числе и волевого процесса. Со стороны человек кажется отрешенным, часто страдают процесс обучения или работы. Какие еще признаки говорят о депрессивном состоянии?
- значительное и стойкое ухудшение настроения на протяжении 2 недель или больше (человек теряет способность радоваться, в том числе вещам, которые были ему приятны прежде);
- ухудшение физического самочувствия - появление разнообразных болей, нарушения пищеварения, "тяжесть" на сердце, колебания давления и сердечного ритма;
- изменения аппетита и сна - либо их значительное ухудшение, либо усиление тяги к еде и повышенная потребность во сне;
- трудности с удовлетворением базовых потребностей, в том числе гигиенических;
- ограничение круга общения и интересов или их исчезновение.
Что делаем? При обнаружении подобных симптомов следует обратиться к психиатру, который выпишет специализированное лечение. Не будет лишним и поход к психотерапевту. Самое главное здесь - набраться терпения и принять тот факт, что терапия подобных состояний не только длительна (стойкое улучшение наступает примерно через 6 месяцев), но еще и требует поддерживать контакт со специалистами.
3. Шизофренические расстройства
Шизофрения, на мой взгляд, является наиболее демонизированным диагнозом среди людей, которые не осведомлены о психических расстройствах, однако, черт не всегда так страшен, как его малюют. Несомненно, проявления самой яркой формы этого заболевания не могут остаться незамеченными, однако существует и "латентная" форма шизофрении, при которой отчетливых психозов не наблюдается. Вместо этого на первый план выступает дефицит в эмоциональной и волевой сферах психической деятельности.
Такие люди становятся "ленивыми" постепенно. Как правило, начало малозаметно и приходится на подростковый-юношеский возраст. Они замыкаются, приобретают необычные интересы, часто связанные с оторванными от материального темами, утрачивают привязанности, все больше сосредотачиваясь на своем внутреннем мире, и все меньше обращая внимания на действительность.
В отличие от вышеназванных причин пассивного поведения, изменения воли при шизофренических расстройствах являются невосполнимыми, и потому крайне важно обратить внимание на следующие сигналы:
- внезапно появившиеся интересы в сфере эзотерики, философии, приверженность суевериям и т.п. (важно! в подобных явлениях как таковых нет ничего болезненного, но когда они определяют поведение человека, существенно влияют на его жизнь - это может быть признаком расстройства);
- сужение круга интересов и общения, утрата эмоциональности, внешняя холодность;
- изменения внешнего вида: его крайняя эксцентричность, вычурность, либо же отказ от ухода за собой, вплоть до ухудшения базовой гигиены;
- речь нередко становится витиеватой, логический порядок периодически нарушается, появляются "соскальзывания" на сторонние темы, склонность к рассуждательству.
Как было сказано выше, волевой процесс при подобных расстройствах ослабевает практически безвозвратно, даже психофармакотерапия на текущем этапе своего развития способна лишь скорректировать происходящие изменения, но не полностью исправить ситуацию. Потому обращение к психиатру в подобных случаях - единственный шанс человека предупредить нарастающие изменения - чем раньше, тем лучше. И снова напомню: терапия фармпрепаратами в психиатрии занимает немало времени и должна проводиться под постоянным контролем врача.
4. Расстройства личности
В рамках нормы личность человека включает в себя множество черт, которые используются в разных ситуациях для адаптации в обществе. Расстройством же личности называют нарушения развития, при которых одна или несколько черт настолько преобладают в структуре характера, что затмевают собой все остальные.
Спектр личностных расстройств широк и крайне разнообразен: у кого-то они проявляются патологической лживостью, у других - чрезмерным перфекционизмом с ущербом собственным интересам и т.д. Но существуют несколько типов, для которых характерно отсутствие стремления к продуктивной деятельности.
- нарциссизм сопровождается требованием особого отношения к собственной персоне, и потому такие люди нередко не желают трудиться, а предпочитают брать "все готовое";
- выраженная шизоидность, не относящаяся к шизофрении непосредственно, однако, сопровождаемая теми же эмоциональной холодностью и бездеятельностью, погруженностью скорее в себя, чем увлечением "внешним" миром;
- астенический и психастенический типы - крайне утомляемые, тревожно-мнительные личности, робкие и пугливые - могут избегать труда и прочей направленной деятельности, часто под воздействием страха критики, ощущением собственной несостоятельности.
Порой подобные явления не нарушают нормальную жизнедеятельность, то есть не мешают формированию отношений, построению карьеры, не влияют на самочувствие - в таком случае, адаптационные механизмы психики нередко сами способны отрегулировать данные процессы, особенно с приобретением жизненного опыта. В ситуациях же, когда эти черты выражены и наблюдаются на протяжении всей жизни, они способны из раза в раз разрушать мир человека, и здесь, конечно, не обойтись без помощи психотерапевта и психиатра.
5. Психологические причины
Сопротивление - довольно распространенная защитная реакция психики на происходящие внутри нее и вовне изменения. Так уж сложилось, что большинству людей, как ни крути, а комфортнее пребывать в известных обстоятельствах, чем двигаться в сторону неизведанного.
Иногда я слышу подобные фразы: "я сам мешаю себе жить", "могу, а не делаю". Скорее всего, здесь речь идет именно о внутреннем сопротивлении. В таком случае следует честно ответить себе на несколько вопросов:
- Что произойдет, если я все же сделаю то, что задумал? Как изменится моя жизнь в отдаленной перспективе?
- Что будет, если не осуществить эту идею? Повлияет ли это на меня, и как?
- Действительно ли я хочу достичь цели? Для чего лично мне это нужно?
- Получаю ли я эмоциональную, или материальную выгоду от бездействия? Если да, то что для меня более ценно - эта выгода или достижение цели?
Но спешу предупредить - кажущиеся простыми, эти вопросы могут долгое время оставаться без ответов, даже при упорной рефлексии. Несколько сеансов у психолога помогут качественно разобраться с ними, и, как результат - привнесут положительные изменения не только в проблемной ситуации, но и жизни в целом.
6. Соматические болезни
Грубо говоря, это болезни тела. Наверняка вы замечали, что даже во время банальнейшей "простуды" становится сложнее заниматься самыми простыми делами, не говоря уже о том, чтобы выполнять трудовые функции. Любая болезнь ограничивает способности человека, и нам легко понять, когда в период вирусного заболевания наша продуктивность снижается, но что насчет других болезней? Значительно способны снизить продуктивность такие состояния как черепно-мозговая травма (даже легкой степени тяжести), интоксикации - в особенности хронические - психоактивными, промышленными веществами, болезни сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, пищеварительного тракта.
Некоторые из соматических расстройств вызывают существенное недомогание, которое побуждает человека обращаться за помощью, некоторые - протекают скрыто или "тлеют" в организме человека, не позволяя ему в полной мере наслаждаться жизнью, но так или иначе, вызывают изменения, которые будут заметны хотя бы тому, кто от них страдает.
И, на мой взгляд, иного совета здесь быть не может: будьте бережны и внимательны к своему телу. Если вам кажется, что в нем произошли какие-то изменения, и ваше здоровье ухудшилось - это, несомненно, повод обратиться к врачу и сдать хотя бы основные анализы.
Подытоживая все написанное, хочется сказать о том, что "упадок сил", то есть нарушения волевой деятельности в большинстве случаев сигнализирует о негативных изменениях в организме или психике человека. Не стоит отмахиваться словами "это просто лень", стремитесь к заботе о себе и близких вам людях.