Новейшие исследования показали, что кетогенная диета, состоящая из продуктов с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, может облегчить симптомы серьезных психических заболеваний, замедлить увеличение веса и уменьшить побочные эффекты от лекарств, используемых для их лечения.
В клиническом исследовании, проведенном исследователями из Стэнфордского медицинского университета, приняли участие 23 пациента с диагнозом шизофрения или биполярное расстройство и рекомендовали им придерживаться диеты, состоящей на 10 процентов из углеводов, на 30 процентов из белков и примерно на 60 процентов из жиров.
По словам исследователей, лекарства, назначаемые для лечения психических заболеваний, могут вызывать «серьезные метаболические побочные эффекты», такие как резистентность к инсулину и увеличение веса - все исследованные пациенты страдали по крайней мере одним из этих состояний.
После четырех месяцев кетогенной диеты у 79 процентов участников наблюдалось «клинически значимое улучшение» психиатрических симптомов.
Исследование было небольшим и относительно коротким, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли изменения в питании иметь значимое и долгосрочное влияние на пациентов с шизофренией или биполярным расстройством. Но полученные результаты являются частью растущего числа исследований, предполагающих наличие мощной связи между здоровьем мозга и питанием. Кетогенная диета также изучалась при лечении болезни Альцгеймера и эпилепсии.
“Рабочая теория заключается в том, что мы снабжаем мозг энергией, которая позволяет избежать этих метаболических нарушений”, - говорит Шебани Сетхи, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук медицинского факультета Стэнфорда и ведущий автор исследования.
Сетхи сказала, что исследователи знают, что кетогенная диета может принести пользу мозгу, но насколько эта диета может помочь при шизофрении или биполярном расстройстве, в частности, “на самом деле только выясняется”.
Исследователи предполагают, что диета может улучшить психиатрические симптомы за счет устранения проблем с обменом веществ.
Факты:
- Пациентам было рекомендовано сократить потребление углеводов до 20 граммов в день, съедать одну чашку овощей и две чашки салата в день и выпивать восемь стаканов воды в день. Сетхи сказала, что она рекомендовала пациентам употреблять масла авокадо, кокоса и оливы и не бояться сливочного масла. Им не советовали подсчитывать калории. Пациенты продолжали принимать предписанные лекарства, и к ним был прикреплен специалист по медицине.
- Чтобы определить, насколько хорошо они соблюдали диету, за пациентами наблюдали с помощью еженедельных анализов крови. Четырнадцать участников придерживались диеты, а шестеро придерживались ее лишь частично. Один человек не придерживался диеты, а еще двое выбыли из исследования.
- Результаты психиатрической оценки тяжести психического заболевания у участников улучшились в среднем на 31 процент - оценка, получившая название Clinical Global Impression scale.
- Те, кто придерживался кетогенной диеты, потеряли в среднем 12 процентов массы тела, окружность талии уменьшилась на 13 процентов, а количество висцеральной жировой ткани (жира вокруг органов) уменьшилось на 36 процентов.
- До начала диеты у 29% участников были выявлены по крайней мере три из пяти признаков метаболического синдрома — группы состояний, которые в совокупности повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других хронических заболеваний. После четырех месяцев соблюдения диеты ни у одного из участников не было выявлено метаболического синдрома.
Что говорят другие эксперты.
Ума Найду, диетолог-психиатр и автор книги “Это ваш мозг о еде”, пояснила, что результаты клинического исследования являются “многообещающими”, но, так как группа участников небольшая, то результаты необходимо повторить в более крупных исследованиях.
«Это не универсальный метод исследования. Тот факт, что он сработал в небольшом клиническом исследовании для конкретных людей, основанном на, казалось бы, хорошо продуманной науке, не означает, что он сработает для всех», — сказала Найду. «Пищевая психиатрия — это новая область, на которую люди должны обращать внимание, но это не значит, что им не следует принимать лекарства, если их врач предлагает».
Дрю Рэмси, диетолог-психиатр и автор книги “Ешьте, чтобы победить депрессию и тревогу”, написал в электронном письме, что пилотное исследование является “хорошо документированным, продуманным тестом”, но в нем нет контрольной группы или рандомизации - “что должно умерить наш энтузиазм”.
«Большие вопросы возникают, касающиеся кето-диеты и пациентами с тяжелыми психическими заболеваниями, связанные с соблюдением режима, устойчивостью и потенциальными негативными метаболическими эффектами», — написал Рэмси в электронном письме.
Предпосылки.
Диета с высоким содержанием жиров заставляет для получения энергии ваш организм сжигать жир, а не глюкозу. Этот процесс приводит к образованию кетонов - кислот, образующихся при расщеплении жиров в организме. По словам Сетхи, кетоны не зависят от того же “метаболического механизма”, который организм использует для превращения глюкозы в энергию.
Кетогенная диета (или кето-диета) использовалась врачами более ста лет назад для лечения эпилепсии. Ограничительная диета, при которой исключаются хлеб, макароны и крахмалосодержащие фрукты и овощи, приобрела широкую популярность в последнее десятилетие, особенно в TikTok и Instagram, поскольку сторонники утверждают, что это может привести к потере веса.
Но некоторые эксперты говорят, что существует широко распространенная дезинформация о пользе этой диеты, а Американская ассоциация сердца заявила, что диета часто может привести к повышению уровня холестерина.
К распространенным побочным эффектам перехода на кетогенную диету относятся головные боли, усталость и запоры. Исследователи говорят, что некоторые участники испытывали эти побочные эффекты в течение первых трех недель диеты.
Исследования о том, как кетогенная диета может повлиять на психические заболевания, находятся “на ранней стадии”, говорят исследователи. Кето-диета уже изучалась для лечения ожирения, диабета 2 типа и эпилепсии. По словам исследователей, проводивших клиническое испытание, “многочисленные исследования” показали, что кето может лечить эпилепсию, особенно у детей, при этом некоторые пациенты “на длительное время избавлялись от приступов”.
“Мы считаем, что это помогает уменьшить судороги в головном мозге, стабилизируя нервные мембраны и уменьшая воспаление”, - сказал Сетхи. “Также это является альтернативной глюкозе энергией, потому что мы либо сжигаем глюкозу, либо кетоны для получения энергии”.
Финансирование пилотного исследования поступило от исследовательского фонда Baszucki Group (соучредителями которого являются основатель Roblox Дэвид Басцуки и его жена Джен Эллисон Басцуки), фонда Куен Лау и Фонда лечения ожирения.
Что дальше?
Следующим шагом будет проведение рандомизированных контролируемых исследований с большим количеством участников, сказал Сетхи. Некоторые рандомизированные исследования уже проводятся, в том числе в Калифорнийском университете Сан-Франциско.
Сетхи заявила, что ей также интересно изучить, может ли кето-диета повлиять на тех, кто страдает булимией или расстройством пищевого поведения.
Сетхи также пояснила, что кетогенная диета “не для всех”, и человек должен переходить на нее только “под наблюдением врача”.
“У меня индивидуальный подход к тому, кому я буду ее назначать и по каким причинам", - сказала она.
Оригинал статьи - здесь.
Всем добра и здоровья!