Пневмония – это серьезное заболевание легких. Она может развиться у людей любого возраста, но наиболее опасна для малышей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом, например ВИЧ инфицированных.
В норме наши дыхательные пути населены большим количеством микроорганизмов, среди которых есть бактерии, грибы, вирусы. Среди них большинство – пневмотропная флора. Это наши помощники, стражи здоровья дыхательных путей, которые предотвращают развитие респираторных заболеваний. Но так же мы постоянно подвергаемся воздействию патогенных бактерий и вирусов.
Наша иммунная система, а также пневмотропная флора сдерживают размножение патогенных микроорганизмов, не давая им повреждать дыхательные пути. При неблагоприятном стечении обстоятельств (особенно сильный возбудитель, его большое количество, снижение местного иммунитета, например, из-за курения) патогенные микробы могут начать активно размножаться, попадать в альвеолы и вызывать воспаление легких. Иммунная система, стремясь обезвредить возбудителя, начинает посылать лейкоциты на борьбу с ним, которые, заполняя альвеолы, и будут вызывать симптомы пневмонии.
Через стенку альвеол кислород попадает из дыхательных путей в кровеносные сосуды. При заполнении альвеол жидкостью обмен кислорода будет ухудшаться, меньшее его количество будет попадать в кровь. Это вызовет одышку, выраженное нарушение самочувствия, снижение сатурации, нарушение сознания. Также при пневмонии может быть кашель, высокая температура, боль в груди, животе, понос и рвота, сердцебиение.
Для постановки диагноза важно, чтобы наряду с клиническими симптомами доктор услышал хрипы в легких. Для подтверждения диагноза проводят рентген легких. Анализ крови является дополнительным методом исследования и используется для того, чтобы оценить тяжесть состояния и наличие бактериальной инфекции.
Пневмонии могут быть вызваны различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками. Очень часто при пневмонии находят вирусно-бактериальные ассоциации. Важно понимать, что такие вирусы, как грипп, ковид-19, могут сразу вызвать пневмонию, она начнется с первых дней болезни. Также вирусы могут сильно повреждать клетки дыхательных путей, способствовать избыточному размножению патогенных бактерий, которые и вызовут воспаление в альвеолах. В этом случае пневмония разовьется через несколько дней после начала заболевания.
💊 В зависимости от того, какой возбудитель вызвал пневмонию, назначается соответствующее лечение. Если это вирусная пневмония, вызванная вирусом гриппа, используют противовирусный препарат озельтамивир. При подозрении на бактериальную инфекцию назначаются антибиотики. Важно много пить жидкости, отдыхать. Обычно улучшение наступает в течение нескольких дней. Кашель и утомляемость могут сохраняться до месяца.
Некоторым людям может потребоваться госпитализация. Стационарное лечение нужно при тяжелом течении пневмонии и риске осложнений (смотри карусель). В стационаре обычно начинают вводить антибиотики внутривенно, следят за работой сердца, дают дышать кислородом.
Для профилактики пневмонии нет простых решений. Важно прививаться от пневмококковой инфекции и гриппа. Если вы курите, то отказ от курения снизит риски пневмонии. Надо вести активный образ жизни, хорошо питаться. При наличии хронических заболеваний нужно контролировать их и не допускать обострений.
💪 В большинстве случаев пневмонию можно успешно вылечить дома и госпитализация не требуется.
💊 Колоть антибиотики при пневмонии необязательно. В большинстве случаев достаточно принимать антибиотик в виде таблеток.
🔎 Диагноз пневмонии ставится врачом на основании осмотра и рентгена легких. Компьютерная томография требуется не всегда.
🌡 Пневмония может быть вызвана не только заболеваниями, но и аспирацией (вдыханием) инородного тела, что чаще возникает у детей, или аспирацией желудочного содержимого (что может произойти при алкогольном опьянении).
👵 Риск развития пневмонии увеличивается с возрастом, особенно у лиц старше 65 лет.
😷 После пневмонии кашель может сохраняться в течение месяца или дольше, но в большинстве случаев он постепенно проходит без медикаментозной терапии. Уточните это у своего лечащего врача.
💉 Для профилактики некоторых видов пневмонии существуют вакцины. Вакцинация от пневмококковой инфекции (Превенар 13, Пневмотекс, Пневмовакс 23) и гриппа может помочь снизить риски. Обратитесь к врачу, чтобы получить консультацию о прививках, которые подходят вам.
