Вирусы становятся причиной большинства конъюнктивитов у взрослых и детей. Поэтому применять каждый раз антибиотики при покраснении глаз - бесполезно и даже вредно - так мы тренируем устойчивость бактерий и зарабатываем токсико-аллергическую реакцию.
Как отличить аденовирусный конъюнктивит и справиться с ним? Держите подробную инструкцию:
Симптомы:
- резкое начало: лег спать здоровым, а утром глаз краснющий и слеплен гноем. Или средь бела дня вдруг появляются резь и слезотечение, словно соринка попала
- резь, зуд в глазах и затуманивание зрения, обильное слезотечение и гнойное отделяемое, отек век
- отек слизистой, из-за которого она выглядит «студенистой» и выпирает из глазной щели.
- покраснение глаза имеет розоватый оттенок
- часто возникают кровоизлияния на глазу – от точечных до обширных
- у половины больных на 7-10 день появляются очажки в роговице, которые снижают зрение. Без правильного лечения они остаются навсегда, поэтому обязательно посетите офтальмолога через неделю от начала болезни.
Особенности течения:
- от заражения до первых симптомов может пройти 1-2 недели.
- вначале воспаляется 1 глаз, через 2-7 дней присоединяется второй. Нет, это не вы руками перенесли, это вирус по крови гуляет.
- аже при самом интенсивном лечении первые пару дней симптомы нарастают., поэтому запасаемся терпением и выполняем рекомендации врача.
- примерно в половине случаев возникают общие симптомы ОРВИ - боли в горле, увеличение местных лимфатических узлов, повышение температуры, недомогание - иногда достаточно сильные, вплоть до попадания в стационар.
- заразиться можно как воздушно-капельным путем, так и через грязные руки. Кстати, аденовирус стоек, как супермен: на бумаге он выживает 8 дней, на ткани и железе – 10, на пластике и вовсе месяц.
- болезнь может затянуться на 3-4 недели
- иммунитет после болезни нестойкий – у аденовируса около 35 серотипов, переболев одним, можно подхватить другой.
Профилактика:
Изолировать больных и чаще мыть руки. Аденовирус заразнее ветрянки, болеют обычно семьями и коллективами. Так что если руководство не отпускает на больничный, пообещайте ему, что вскоре слягут остальные сотрудники.
Лечение аденовирусного конъюнктивита (АВК)
непростая задачка для офтальмолога. С одной стороны, за пределами России к АВК относятся как к ОРЗ, которое нужно просто пережить. Поэтому назначают только увлажняющие капли и - при осложнениях - гормоны.
С другой стороны – хочется с русской широтой всего и побольше, как рекомендуют популярные офтальмологи. Что-нибудь да поможет! Правда, к концу заболевания не понятно – то ли конъюнктивит затянулся, то ли уже аллергия на капли пошла.
Я за свою практику лечила по-разному, даже сама переболела АВК 10 лет назад. Так что и ощущения пациентов прекрасно понимаю, и эффективность разных препаратов на себе испытала.
Что же обычно назначают?
АНТИБИОТИКИ.(Ципролет, Тобрекс, Альбуцид и прочие). Не действуют на вирус. Нужны только если присоединяется бактериальная инфекция (определяет врач), в качестве профилактики они не сработают.
АНТИСЕПТИКИ (витабакт, бактавит,окомистин) – тоже не действуют на вирус.
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ препараты (офтальмоферон, интерферон-офтальмо). Увы, концентрация интерферона в них слишком мала, чтобы стать эффективной. Работают эти препараты за счет других компонентов в составе - например, димедрола, который снимает зуд и раздражение.
ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ (визаллергол, опатанол) спасут при сильном зуде и отеках, можно капать с первого дня до выздоровления 3 раза в день.
УВЛАЖНЯЮЩИЕ помогут облегчить состояние. Рекомендую капли средней вязкости в монодозах . А если появились кровоизлияния – лучше всего с ними справится хилопарин-комод, у него есть и противоотечное, противовоспалительное действие.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ хорошо снимают воспаление, но затягивают «проживание» вируса в глазу из-за снижения местного иммунитета. Поэтому применяются только с 5-7 дня при наличии осложнений (пленчатая форма или очажки на роговице).
Подвожу ИТОГ: первую неделю конъюнктивита стараемся пережить на увлажняющих капли. Если зуд и отек очень сильные – добавляем противоаллергические препараты. На 7 день обязательно показываемся офтальмологу - в случае осложнений он добавит гормональные капли.
Хотите рассказ о том, как и почему офтальмолог болел вирусным конъюнктивитом? Не скупитесь на реакции - и я расскажу свою историю болезни в следующем посте