Найти в Дзене
XiiRURGZVV

Карбункул - красивый, красный, драгоценный камень, но это совсем другая история...

Карбункул... на мой взгляд, очень красивое название. В медицине же карбункул это нисколько не красиво, не приятно и очень опасно. Карбункул - представляет собой гнойно-некротическое воспаление одновременно нескольких волосяных луковиц, при котором могут наступать обширные некрозы и появляются диффузные воспалительные инфильтраты с тенденцией к распространению в глубину.  Очень часто путают фурункул с карбункулом, а самое главное различие в количестве поражённых волосяных луковиц, при фурункуле одна луковица, при карбункуле несколько, соответственно внешне это тоже явно проявляется, над инфильтратом при фурункуле один участок некроза, при карбункуле их несколько. Зачем же их нужно различать? Все очень просто, потому что оперативное лечение разное: фурункул - вскрывают, карбункул - иссекают в пределах здоровых тканей.  Предрасполагающими причинами являются те же самые, что и при фурункуле: несоблюдение личной, бытовой и производственной гигиены, микротравмы, переохлаждение,

Раньше практически любой красный, драгоценный камень называли карбункулом.
Раньше практически любой красный, драгоценный камень называли карбункулом.

Карбункул... на мой взгляд, очень красивое название.

В медицине же карбункул это нисколько не красиво, не приятно и очень опасно.

Карбункул - представляет собой гнойно-некротическое воспаление одновременно нескольких волосяных луковиц, при котором могут наступать обширные некрозы и появляются диффузные воспалительные инфильтраты с тенденцией к распространению в глубину. 

Схематическое изображение карбункула.
Схематическое изображение карбункула.

Давайте вспомним предыдущую статью - схематическое изображение фурункула.
Давайте вспомним предыдущую статью - схематическое изображение фурункула.

Очень часто путают фурункул с карбункулом, а самое главное различие в количестве поражённых волосяных луковиц, при фурункуле одна луковица, при карбункуле несколько, соответственно внешне это тоже явно проявляется, над инфильтратом при фурункуле один участок некроза, при карбункуле их несколько.

Карбункул внешне выглядит вот так, явно видно в центре несколько очагов некроза.
Карбункул внешне выглядит вот так, явно видно в центре несколько очагов некроза.

Фурункул - отчётливо виден один очаг некроза в центре.
Фурункул - отчётливо виден один очаг некроза в центре.

Зачем же их нужно различать?

Все очень просто, потому что оперативное лечение разное: фурункул - вскрывают, карбункул - иссекают в пределах здоровых тканей. 

Предрасполагающими причинами являются те же самые, что и при фурункуле: несоблюдение личной, бытовой и производственной гигиены, микротравмы, переохлаждение, ослабление защитных сил организма, авитаминозы.

Карбункул чаще всего локализуется на задней поверхности шеи, спине, лице и ягодичной области.

Карбункул шеи.
Карбункул шеи.

Отмечается ухудшение общего состояния: озноб, высокая температура, учащенный пульс, может быть головная боль, рвота, отсутствие аппетита и общая интоксикация.

Все начинается с появления воспалительного инфильтрата, на поверхности которого имеется несколько очагов размягчения, некроза. Кожа над ним багрово-синего цвета, отечная. При карбункуле возникает довольно обширный некроз тканей, который может распространяться до собственной фасции и в отдельных случаях даже глубже. С течением времени очаги некроза на коже вскрываются, и поверхность карбункула становится похожа на соты из которых выделяется гной. Некроз формируется обычно за 3-5 суток. Затем наступает его отторжение. После прорыва и отторжения некротических тканей боли уменьшаются и общие симптомы ослабевают. На месте отторженных некрозов образуется кратер, который постепенно заполняется грануляциями. В целом продолжительность заболевания от 2 до 4 недель.

Очень редко получается справиться с этой проблемой самостоятельно, без помощи хирурга. 

Карбункул, довольно таки тяжелое заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям: лимфангит, регионарный лимфаденит, флегмона, прогрессирующий тромбофлебит и сепсис. 

Чаще всего осложнения наступают при карбункуле лица.

При этом представляется реальная угроза для жизни.

Лечение карбункула следует проводить в стационарных условиях.

При небольших очагах и отсутствии осложнений возможно лечение в амбулаторных условиях. 

Необходимо оперативное лечение - иссечение карбункула (проводятся крестообразные разрезы с иссечением участков некроза, рана санируется и тампонируется марлевыми тампонами желательно с гипертоническим раствором - после очищения раны продолжают мазевые повязки и консервативное лечение: антибиотики, обезболивающие, перевязки. 

Больные с карбункулами на лице должны соблюдать постельный режим, не говорить и принимать жидкую пищу через трубку.

При своевременном обращении к хирургу и начатом лечении обратное развитие наступает быстро и через короткие сроки достигается излечение.

Не рекомендую пытаться справиться с данной проблемой дома, самостоятельно без помощи врача. 

Здоровья всем! И до новых встреч.

Если остались вопросы, пишите на электронную почту, всегда буду рад ответить.