Можно ли поставить металлокерамику на живой зуб? Когда можно, а когда нельзя ставить металлокерамические коронки? Какие проблемы могут возникнуть при протезировании металлокерамикой? Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Happy dents" ответить на эти вопросы. Всю информацию и рекомендации специалистов вы найдете в этой статье. Желаем приятного чтения!
- Что такое металлокерамика и почему она получила такое широкое распространение?
- Металлокерамическая коронка представляет собой прочный металлический каркас, облицованный тонким слоем керамики. Такие коронки характеризуются высокой прочностью, не подвержены стираемости, долговечны, достаточно эстетичны и стоят дешевле керамических и циркониевых аналогов. Надежность в сочетании с доступной ценой обусловили их широкое применение в ортопедической стоматологии.
- Каковы показания к протезированию металлокерамическими коронками?
- Металлокерамика используется для протезирования зубов с признаками стираемости (после проведения соответствующего лечения, включающего адаптацию положения нижней челюсти к новому положению после повышения высоты прикуса), разрушением зуба более чем на 50% вследствие кариеса или травмы, при наличии клиновидных дефектов, флюороза, аномалиях величины и формы зубов, несостоятельных композитных реставраций.
- Как установка металлокерамической коронки влияет на десну?
- Частыми осложнениями при протезировании металлокерамикой являются изменения десневых сосочков, контура десневого края, уменьшение объема мягких тканей десны (рецессия), воспаление десны (гингивит). Причиной развития подобных осложнений является нарушение адаптации мягких тканей в области краевого прилегания ортопедической конструкции. Воспаление развивается при создании условий для скопления и размножения микроорганизмов. Так бывает, например, при нависающем крае коронки, под которым создается идеальная среда обитания патогенных микроорганизмов. Самостоятельно купировать воспалительный процесс сложно. При применении лекарственных препаратов и народных средств он может стать менее выраженным, вялотекущим. Наилучшим решением при наличии отека и кровоточивости десны будет обращение к стоматологу.
- Как выглядит качественная металлокерамическая коронка?
- Хорошая коронка характеризуется высоким качеством моделировки формы зуба. Она должна быть полностью идентична форме родных зубов данного пациента. Второй важный момент - правильный подбор оттенка керамической массы. Цвет искусственного зуба должен быть полностью идентичен цвету соседних натуральных. При создании качественной реставрации зубной техник при помощи красителей оттеняет пришеечную область, межзубные промежутки и жевательные поверхности искусственного зуба. Такие нюансы делают реставрацию более естественной. Важную роль играет микрорельеф поверхности. Натуральные зубы редко бывают совершенно гладкими и ровными. Воссоздание таких деталей помогает добиться максимально естественного внешнего вида коронок.
- Можно ли установить металлокерамику на "живой" зуб?
- Как правило, перед установкой металлокерамической коронки зуб все же приходится депульпировать. Это связано с тем, что для установки такой конструкции требуется провести довольно глубокое препарирование опорного зуба. В ходе этой манипуляции сошлифовывается до 2 мм твердых тканей зуба. Это может вызвать повреждение пульпы. Поэтому если хочется сохранить зуб "живым", избежать его депульпирования, рекомендуется использовать тонкостенные керамические или циркониевые реставрации, которые требуют минимальной обточки. Однако это не означает, что у 100% пациентов зуб перед установкой металлокерамики нужно депульпировать. В некоторых случаях возможно и целесообразно сохранить зуб "живым", если состояние и строение зуба это позволяют. Вопрос решается в индивидуальном порядке по результата осмотра.
- В каких случаях не рекомендуется устанавливать металлокерамические коронки?
- Металлокерамику сегодня редко используют для создания одиночных реставраций в зоне улыбки. Такая коронка может выглядеть неестественно на фоне родных зубов, так как ее металлический каркас не обладает прозрачностью. Относительным противопоказаниям к установке металлокерамики являются бруксизм и часто сопутствующая ему патологическая стираемость зубов. При сильном непроизвольном сжатии зубов и движении челюсти может произойти поломка коронок, нарушение их фиксации, перегрузка опорных зубов и их антагонистов. То же самое касается болезней пародонта. Перегрузка проблемного зуба в этом случае способна усугубить ситуацию, поэтому сначала требуется купировать воспалительные процессы.
- Какие проблемы могут возникнуть при протезировании зуба металлокерамикой?
- Самыми распространенными осложнениями протезирования металлокерамикой, как уже было сказано, являются гингивит, пародонтит и рецессия десны. Могут быть и другие осложнения, которые связаны с повреждающим действием препарирования твердых тканей. При излишнем препарировании, исходных небольших размерах зуба культя зуба может быть довольно хрупкой, что ставит под сомнение долговечность всей конструкции. Если депульпирование зуба не проводилось, и металлокерамика была установлена на "живой" зуб, могут возникнуть болевые ощущения из-за поражения пульпы при препарировании. Еще одна возможная неприятность - скол керамической облицовки. Он может возникнуть из-за перегрузки конструкции или ошибок при ее изготовлении. Обращение к опытному стоматологу-ортопеду, изготовление коронки из качественных материалов в хорошей лаборатории помогают минимизировать риски.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос о металлокерамических коронках или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
