Добрый день, друзья!
Если Вам понравится этот пост поставьте лайк👍 и напишите своё мнение или вопрос в комментариях. Так я буду понимать, что информация полезная, интересная и актуальная. Это будет мотивировать меня описывать для Вас все нюансы и сложности, с которыми мы сталкиваемся в работе.
Хочу поделиться с Вами клиническим случаем тотальной работой на имплантатах.
Пациент обратился за решением ситуации на обеих челюстях, но начали мы с верхней. Оставшиеся зубы на верхней челюсти были приговорены ортопедом к удалению. В большинстве из них был кариес корня и инфекция на корнях с плохим прогнозом на перелечивание.
Исходная ситуация:
При планировании работы с ортопедом решили, что будем сохранять контур десны и обойдёмся без редукции, так как у пациента высокая десневая улыбка и хороший толстый биотип десны.
К планированию я подключил и зубного техника, который нам смоделировал нашу хирургическую операцию по шаблонам в программе и изготовил их:
Их было два. Один назубной:
Другой накостный (когда зубов в полости рта уже не будет):
В полости рта перед операцией я примерил первый шаблон:
Далее сделал анестезию и принялся за сверление под фиксирующие пины:
Это делается для того, чтобы после удаления зубов можно было спозиционировать другой шаблон через эти отверстия.
Далее я удалил все зубы кроме одного (он являлся дополнительной опорой при фиксации шаблона):
Сделал разрезы в нужных местах (где уже давно отсутствовали зубы), отслоил слизистую и установил другой шаблон, через который уже сверлил отверстия под имплантаты:
Набор для реализации данного лечения был специальный навигационный, чтобы сверла точно входили по заданным втулкам и никуда не смещались:
После завершения подготовки отверстии под имплантаты, я установил их. Произвёл профилирование костной ткани, чтобы мультиюниты безспрепятственно могли быть установлены в имплантаты и прикрутил «мульты» к внутренней части имплантатов. Сверху установил защитные колпачки и наложил направляющие швы:
После хирургической части, за дело принялся ортопед. Снял слепки и отправил в лабораторию. Техник смоделировал прототип конструкции:
И после её изготовления зафиксировал в полости рта.
На контрольном осмотре через 2 недели мы пофотографировали временную конструкцию на имплантатах:
*Важно! данный временный протез необходим только на период интеграции имплантатов и далее будет заменен на эстетичную постоянную конструкцию.
Вид сбоку:
Через несколько недель будем продолжать заниматься реабилитацией на нижней челюсти. А после того, как все имплантаты будут установлены и интегрированы, на верхней челюсти будет установлена эстетичная и функциональная постоянная конструкция. Фото конечного результата будут добавлены в этот канал.
Спасибо, что проявили интерес к публикации!
________________________________________
Ставьте лайк👍.
Подписывайтесь на канал. ✅
Всем здоровья!
P.s. пишите свои мнения и вопросы в комментариях📝
С уважением, доктор Ижмукóв
Виталий Владимирович.
_________________________________________
Контактная информация:
+79370634232
dr.izhmukov@mail.ru