Приветствую всех на канале «Образование с умом»! С Вами Анна Несинова, эксперт по дополнительному профессиональному образованию, юрист, специалист по развитию бизнеса – делюсь с вами опытом, и рассказываю о профессиях и законах – ясно и понятно.
О медицинском массаже как услуге. Кто может работать медицинским массажистом?
В этой статье:
1. Разбор понятий: медицинского массажа, медицинской услуги, медицинское вмешательство, медицинская деятельность, медицинский работник;
2. Какие виды массажа относятся к медицинским в соответствии нормативно-правовыми актами, и некоторые правовые коллизии.
3. Какие специалисты могут получить профессию по специальности "Медицинский массаж" ( требования к образованию и профессиональные стандарты). Понятие профессионального массажа.
4. На какие должности медицинских массажистов могут принимать работодатели
5. Вдохновляющие рекомендации всем, кто планирует связать свою профессиональную деятельность с массажем.
Что это за услуга - медицинский массаж? Давайте разбираться.
Медицинский массаж – это медицинская услуга, которую назначает врач пациенту при наличии определенных показаний. Выполняет процедуру медицинский работник, имеющий специальное профильное образование и действующий на основании допуска к выполнению данных манипуляций ( срок действия документа об образовании не истек). Таким документом является диплом о профессиональной переподготовке и свидетельство об аккредитации медицинского работника или действующий сертификат медицинского работника.
Цель проведения процедуры медицинского массажа - сохранение и укрепление здоровья пациентов.
- Медицинский массаж – проводится в медицинских организациях, массажных салонах, санаторно-курортных организациях, и других организациях имеющих медицинскую лицензию.
- Медицинский работник, может оказывать медицинскую услугу самостоятельно открыв кабинет / клинику или реабилитационный центр ( ООО/ ИП или иную организационно-правовую форму), с обязательным получением лицензии на указанный вид медицинской услуги.
Возьмем определение понятия «медицинский массаж» и "разложим его на молекулы" :
Медицинский массаж – медицинская услуга.
Понятие медицинской услуги определена главенствующим федеральным законом в системе здравоохранения № 323-ФЗ от 21.11.2011 (последние изменения и дополнения вступят в силу с 01.04.2024 года) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
и сразу рассмотрим еще несколько понятий вытекающих из медицинской услуги.
Медицинское вмешательство – выполняемое медицинским работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.
Медицинская деятельность -деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических, в том числе профилактических мероприятий, а также профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.
Обязательно рассмотрим понятие "Медицинский работник"
Медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность;
Медицинский массаж – это медицинская услуга отнесенная в перечне медицинских услуг к разделу А. Раздел «А» включает в себя медуслуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств: профилактика, диагностика, лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение.
2.Медицинский массаж – это медицинская услуга.
Это четко определяет Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804Н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (редакция от 29.12.2020). Постановление Правительства от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности» относит медицинский массаж к видам работ (услуг) к медицинской деятельности, а следовательно она подлежит лицензированию.
3. Медицинский массаж – это включает в себя следующие виды массажа: (закрепленные в Приказе Минздрава России от 13.10.2017 № 804Н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» в действующей редакции от 29.12.2020) : общий массаж медицинский, массаж лица медицинский, массаж шеи медицинский, массаж воротниковой зоны, массаж верхней конечности медицинской, массаж медицинский надплечья и область лопатки, массаж плечевого, локтевого, лучезапястного сустава, массаж кисти и предплечья, массаж волосистой части головы медицинский, пилинг-массаж, вакуумный массаж кожи, массаж нижней конечности медицинский, массаж голеностопного сустава, коленного сустава, Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области, массаж нижней конечности и поясницы, массаж стопы и голени, массаж при переломе костей, при заболеваниях позвоночника, пояснично-крестцовой области, сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника, пояснично-крестцового отдела позвоночника, массаж шейно-грудного отдела, термовибромассаж паравертебральных мышц, массаж спины медицинский, массаж при заболеваниях органов системы кроветворения и крови, массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких, массаж при заболеваниях сердца и перикарда, массаж при заболевания крупных кровеносных сосудов, массаж при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, массаж при заболеваниях женских половых органов, при заболеваниях толстой кишки, при заболеваниях простаты, массаж при заболеваниях центральной нервной системы, при заболеваниях желез внутренней секреции, массаж при заболеваниях периферический нервной системы, массаж век медицинский, массаж при заболеваниях почек и мочевыводительного тракта, массаж уретры, массаж передней брюшной стенки медицинский, общий массаж и гимнастика у детей раннего возраста, массаж при заболеваниях нервной системы, опорно-двигательного аппарата у детей раннего возраста, массаж грудной клетки медицинский, криомассаж кожи.
К медицинским видам массажа профессиональный стандарт «Специалист по медицинскому массажу» от 26.11.2018 N 744н (ред. от 26.12.2018) также относит: - классический массаж; спортивный массаж; сегментарно-рефлекторный массаж; соединительно-тканный массаж; миофасциальный массаж; периостальный массаж; точечный и традиционный китайский массаж; косметический массаж; висцеральный массаж, колон-массаж; массаж в сочетании с постизометрической, постреципрокной, постизотонической релаксацией мышц; микрозональный массаж.
Надо заметить, что в перечне медицинских услуг, нет следующих массажей: классический массаж; спортивный массаж; точечный и традиционный китайский массаж; косметический массаж; миофасциальный массаж, периостальный массаж; микрозональный массаж.
Это является правовой коллизией ( противоречие одного нормативно-правового акта другому). Некоторые заблуждаются, думая , что это лазейка для работы с этими видами не медицинским специалистам. Увы, нет. При судебном разбирательстве суд всегда руководствуются тем, что любой массаж – это медицинский массаж.
4. Медицинский массаж – это терапевтический метод, представляющий совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на органы и ткани пациента. Массирование проводится руками, либо при использовании аппаратов медицинского назначения. В массаже применяются приёмы: поглаживания, растирания, разминания, вибрация, выжимание. Для эффективности специалисты используют массажные и арома масла, лекарственные мази, гели и иные современные средства.
Медицинский массаж обеспечивает непосредственное воздействие на рецепторы, расположенные на поверхности тела, а также на глубокие структуры: мышцы, сосуды и внутренние органы.
Какие специалисты могут получить специальность «Медицинский массаж» и работать медицинским братом или медицинской сестрой по массажу?
Для ответа на этот вопрос - заглянем в квалификационные требования к медицинским сотрудникам, и профессиональные стандарты к профессиям.
1. Специалист со средним медицинским образованием определенных специальностей, прошедшие профессиональную переподготовку по программе «Медицинский массаж»
Регламентирующий документ: Приказ Минздрава от 10.02.2016 №83Н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
Выдержка: «Специальность «Медицинский массаж» , могут получить специалисты со средним профессиональным образованием по специальностям: "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело", "Медицинский массаж" (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению) и дополнительное профессиональное образование Профессиональная переподготовка по специальности "Медицинский массаж" при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" . Имеющие действующее свидетельство аккредитации / сертификат специалиста.»
Профессиональный стандарт (далее ПС) - это детализированное описание конкретного вида профессиональной деятельности вне зависимости от того, в каких организациях и регионах РФ он реализуется, как сформировано штатное расписание (проведено разделение труда) в конкретных организациях. ПС разрабатывается на вид профессиональной деятельности, где представленные обобщенные трудовые функции - это "модель" (типовое описание) профессии, должности, раскрывающая основной набор трудовых функций, имеющих близкий характер, результаты и условия труда. (Консультант Плюс «Рекомендации по применению профстандартов в организации утверждены ФГБУ «Всероссийским научно-исследовательским институтом труда» Министерства труда РФ )
2) Специалист с высшим образованием (врач) имеющий специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", а также дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки (повышения квалификации) по специальности "Медицинский массаж"
Регламентирующий документ: Приказ Минтруда России от 26.11.2018 N 744н (ред. от 26.12.2018) "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинскому массажу" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.12.2018 N 52963)
Какие должности должны фигурировать в кадровой политике клиник, массажных салонов, санаторно-курортных комплексов?
- Массажист;
- Медицинская сестра по массажу (медицинский брат) по массажу.
Для всех людей, которые определили для себя , что хотят профессионально заниматься массажем, рекомендации :
- Если Вам кажется, что вы хотели бы заниматься массажем, но не уверены – пройдите краткосрочные курсы классического массажа . Программа дополнительного обучения, достаточно быстро ( за 2-4 недели) даст понимание, готовы ли вы связать с этой новой профессией свою жизнь.
- Если Вам понравилось обучение классическому массажу , далее выбирайте профессиональные программы (более 288 ак.ч.), которые дают знания полной понимания методик и техник массажа, но при этом определяет профессиональную деятельность в сфере СПА или эстетических бытовых услуг. Это позволит начать работать и получить практических опыт в найме либо в специальном режиме самозанятости.
- Продолжайте расти в массаже, через вектор "медицины". С 2023 года сократились сроки получения среднего медицинского образования по программе «Сестринское дело» на 12 месяцев. Поступайте в любой медколледж, который вам приглянется. При очном обучении за 1 год и 10 месяцев, при очно-заочном за 2 года и 10 месяцев – а это возможность развиваться в новой профессии и применять все-больше и больше практик уже с новыми возможностями.
Возраст поступления в медицинские колледжи не имеет значения. Вы можете поступить на бюджет или на коммерцию. В моей практике более 38% выпускников продолжают обучение по вектору «медицина» через получение среднего-медицинского образования в очно-заочном формате, параллельно практикуя в эстетическом направлении (релаксационные, коррекционные и spa- косметических массажных техник, которые не входят в перечень медицинских услуг. При чем возраст таких студентов от 35 до 60 лет. Люди не боятся менять свою жизнь к лучшему в любом возрасте.
Вести эстетическую практику надо грамотно, и с точки зрения юридической упаковки профессиональной деятельности подходить крайне серьезно. Так как по сложившийся судебной практике в нашей стране, суды рассматривают любой массаж как медицинский (определение ВС №309 – ЭС19-16052 ) .
Надеюсь, статья была максимальна полезна для тех, кто задавался вопросом о медицинском массаже, и о профессионалах, которые могут официально оказывать эту услугу.
Цель статьи: вдохновить специалистов, которые только делают первые шаги в мире массажа, развиваться по вектору «медицина» и не останавливаться ни на минуту!
Преимущества медицинского образования для будущего массажиста:
- приобретение багажа важных базовых медицинских знаний;
- получение медицинской профессии, которая откроет новые горизонты профессионального развития (косметология, лечебная физкультура, реабилитационное дело, физиотерапия, подология, и т .д);
- получение опыта работы медицинских учреждениях даже в процессе обучения;
- возможность создания своего настоящего и профессионального мира массажа, будь то карьера в найме в крутом реабилитационном центре или запуск собственной сети массажных центров.
Если у Вас возникли вопросы по выбору профессии/ учебного заведения или прохождения аккредитации медработников, пишите на почту anesinova@gmail.com Тема письма: Дзен. Бесплатная консультация. Обязательно разберемся!
О истории "Сертифицированных курсов массажа" читайте в статье: https://dzen.ru/a/ZgiOZLBUGgdo9hxn