От латинского obsessio — «осада», «охватывание» — синдром, при котором у человека периодически возникают навязчивые мысли, идеи или представления, нежелательные для него, и непроизвольные.
В большинстве современных классификаций обсессии относятся к навязчивым состояниям. При этом иррациональные страхи (фобии) и навязчивые действия (компульсии - о них речь пойдет в следующем материале) - в отдельной категории. Хотя часто за обсессиями следуют компульсии, как некое действие, дабы избавиться от напряжения и дистресса, к которым приводят навязчивые образы, мысли, страхи, желания. Но так происходит далеко не всегда.
Обсессии могут возникать не только при обсессивно-компульсивном расстройстве, но и при биполярно-аффективном расстройстве, циклотимии, шизофрении, ПТСР, РПП, некоторых расстройствах личности.
В МКБ-10 данное понятие в разделе F42.0 - преимущественно навязчивые мысли или размышления. Согласно руководству, обсессии могут принимать форму идей, мысленных образов или побуждений к действию, которые почти всегда причиняют страдание. Иногда идеи являются незаконченными, бесконечно рассматриваемыми альтернативами, связанными с неспособностью принять обычное, но необходимое решение, касающееся повседневной жизни.
Обсессии могут появляться внезапно - пароксизмально, например, вследствие психотравмирующей ситуации, либо продолжаться хронически, при сильном длительном стрессе, фиксации на негативных воспоминаниях, влиянии окружения и т.д.
Человек, у которого есть обсессии, воспринимает их болезненно, понимает их неестественность, то есть критика сохранена. Нет мыслей, как, к примеру, при шизофрении, что эти мысли кто-то вложил в голову извне.
Классификация обсессий и сегодня вызывает много споров. Наиболее принята и распространена следующая:
Навязчивые мысли
➡️ «Умственная жвачка», болезненное мудрствование. Постоянные бесполезные, бесцельные размышления о природе вещей.
➡️ Навязчивый счет (арифмомания). Когда есть непреодолимое стремление считать предметы: людей, ступени, столбы, машины определенной марки и т.д.
➡️ «Хульные мысли» (контрастные навязчивости). Содержание навязчивых мыслей несовместимо (контрастирует) с этическими и другими моральными установками индивида. Мысли, которые противоречат вере, мысленные ругательства в адрес авторитетных или близких людей, скабрезные представления и т.д.
Навязчивые сомнения
Постоянная ничем не обоснованная неуверенность в правильности и законченности собственных действий. Часто встречаются с компульсиями в виде проверок, например, вернуться домой и проверить, выключен ли утюг, вода, дверь. Может занимать столько времени, что человек пропускает работу или важные встречи. Есть то, что нет возможности проверить - задел ли кого-то локтем, не наступил ли на ногу, не уколол ли зонтом и т.д.
Навязчивые воспоминания
Навязчивые мысли о прошлом, что мучительно неприятно. Одни и те же ситуации проигрываются вновь и вновь, что доставляет боль.
Навязчивые влечения
Неотступное желание совершить бессмысленное, опасное или непристойное действие. Например, страх спрыгнуть с крыши, убить своего ребенка, избить близкого человека. Несмотря на сильное эмоциональное напряжение, эти действия никогда не осуществляются.
#обсессии #навязчивыемысли #навязчивости