В первых двух случаях, там где меланомы in situ, пациентки самостоятельно замечали динамику - рост. В третьем случае меланома толщиной 0.3 мм оказалась случайно находкой.
В первом случае:
Пациентка самостоятельно обратилась за консультацией в связи с ростом родинки на задней поверхности голени. При дерматоскопии: зоны регресса, полихромность, обрывки пигментной сети, структурная асимметрия.
Во втором случае:
При общем осмотре с дерматоскопией на фоне всех остальных родинок обратило на себя внимание образование размером более 5 мм, ближе к 7 мм, неправильной формы и неравномерного окрашивания. При дерматоскопии мы видим участки утолщеной атипичной пигментной сети и на некоторых участках лучистость на периферии.
В третьем случае:
Пациентка обратилась для общего осмотра и данное оборудование стало случайной находкой. Дерматоскопически: структурная дезорганизация, псевдоподии на периферии, лучистость.
Меланомы с одинаковой частотой встречаются и у мужчин, и у женщин. Но должна признаться, что на приемах всё-таки больше женщин. Наверное, связано это с тем, что женщины больше обращают внимание на себя, чаще рассматривают. Мужчины же в основном появление пятен или родинок на теле проблемой не считают. И приходят с фразой "меня жена заставила". И не так давно, у одного такого пациента были обнаружены сразу 2 тонкие меланомы и базальноклеточный рак.
Когда родинок мало, то вероятность заметить появление чего-то нового, отличающегося от остальных, больше. А если родинок много или очень много, то самостоятельно разобраться в динамике сложно, как самому, так и близкому человеку.
Во всех трёх случаях благоприятный прогноз! На первом этапе выполнена эксцизионная биопсия, диагноз уточнен. Второй этап - иссечение рубца. Дальнейшее лечение не показано. Только наблюдение у дерматоонколога и УЗИ регионарных лимфоузлов.
С уважением , дерматоонколог Джунковская Наталья. Другие клинические примеры проявления меланом из моей практики можно посмотреть здесь.