Уходящая семидневка объявлена Минздравом неделей борьбы с зависимостями. Это время вспомнить, что зависимости не ограничиваются только известными – от алкоголя, табака и наркотиков. Есть еще и те, которым подвержены практически все современные люди.
Подробнее об этом корреспондент Амур.инфо побеседовал с главным врачом Амурского наркодиспансера Лидией Рыбальченко.
— Лидия Борисовна, какие виды зависимостей сегодня известны? Какие из них превалируют?
— В научной литературе выделяют два вида зависимостей:
– химическую (зависимость от какого-либо вещества): алкогольная, наркотическая, зависимость от лекарственных и других психоактивных веществ, от пищевых продуктов (кофе, шоколад);
– нехимическую (зависимый стиль поведения): зависимость от азартных игр (гемблинг), работоголизм, религиозная зависимость, интернет-зависимость, зависимость от телефона и тому подобное.
Распространены зависимости достаточно широко. В обществе преобладают нехимические формы зависимостей, так называемые социально-приемлемые. Например, 80 % современного населения зависимы от телефона и интернета.
Избавиться от зависимости можно только путем полного исключения объекта зависимости. Мало людей могут сделать это самостоятельно. В связи с чем необходим не просто визит к специалисту, а длительная работа с врачами (нарколог, психотерапевт) и клиническими психологами.
— Каковы причины развития зависимостей?
— Большинство специалистов придерживаются биопсихосоциальной модели формирования зависимости. Эта модель предполагает, что зависимости не могут быть объяснены только одним фактором, таким как генетика или окружающая среда, и требуют комплексного подхода.
Биологические факторы включают генетическую предрасположенность, химические процессы в организме и структуру мозга.
Психологические факторы включают личностные особенности, эмоциональное состояние и психические расстройства.
Социальные факторы включают культурные нормы, социальное окружение и влияние группы.
— Алкогольная зависимость: по каким признакам можно понять, что она есть? Как отличить обычное желание выпить в пятницу от начальной стадии алкоголизма?
— Обычное желание выпить в пятницу – это элемент обсессивного влечения (навязчивые мысли). Этот процесс человек может контролировать: например, при наличии желания не употреблять алкоголь в пятницу, если у него ответственное мероприятие.
Но все же это свидетельствует о начальном этапе формирования зависимости. В данном случае кому-то повезет, и он останется на этом этапе. А у другого человека зависимость будет утяжеляться.
— Велик ли процент зависимых, которым удалось излечиться и вернуться к полноценной жизни? Почему от зависимости так сложно избавиться?
— Официально наркологической службой области регистрируется до 2 % лиц с химической зависимостью от общей численности населения Амурской области. Мы понимаем, что не все лица, имеющие наркологические проблемы, обращаются за медицинской помощью и, соответственно, не регистрируются.
Однозначно можно сказать, что лиц с нехимическими формами зависимости гораздо больше.
При воздействии психоактивных веществ в организме человека развивается реакция адаптации (привыкание) к веществу. Это в свою очередь ведет росту толерантности (увеличивается количество потребляемого вещества). В случае формирования зависимости психоактивное вещество встраивается в обменные процессы организма. Без него в организме начинают образовываться токсические вещества, которые вызывают соматические, неврологические, психические нарушения (так называемый синдром отмены). Купируются эти нарушения приемом привычного психоактивного вещества.
— Как врачи работают с зависимостями? Почему важна роль психотерапевтов? Что сложнее поддается корректировке: наркотическая или алкогольная зависимость?
— Подход к лечению должен быть всегда комплексный. Симптоматическая медикаментозная терапия в сочетании с психотерапевтической и психологической коррекцией.
Задача психолога и психотерапевта – выстроить новую модель поведения, научить жить без привычного психоактивного вещества. Мы отнимаем алкоголь или наркотик, нужно предложить что-то взамен. Успех зависит от готовности и желания пациента изменить образ жизни. И нет разницы, алкогольная или наркотическая зависимость.
Лучше поддаются терапии пациенты социально адаптированные, у которых есть заинтересованность в своей работе и хорошие семейные отношения.
— Правда ли, что зависимость может сформироваться уже после первого употребления вещества, будь то наркотик или сигарета?
— Алкогольная зависимость развивается медленнее, чем зависимость от наркотиков или табакокурения. Переход от первой ко второй стадии при алкоголизме занимает 5-10 лет, а при героиновой наркомании он может произойти за несколько месяцев. Но долгосрочные последствия всегда печальны.
— Как не стать жертвой зависимостей: общие рекомендации.
— В отношении наркотика однозначно – никогда не пробовать!
В отношении алкоголя – сложнее. Это так называемое социально приемлемое или разрешенное психоактивное вещество, алкомаркеты расположены буквально в каждом жилом доме.
Полный запрет на употребление алкоголя – неэффективная мера, и этому есть пример в нашей современной истории.
В разных культурах отношение к употреблению алкоголя может различаться. Например, в европейских странах вино и пиво являются неотъемлемой частью ужина, отражая культуру умеренного употребления алкоголя, ориентированного на приём пищи.
В России, наоборот, наблюдаются более высокие показатели потребления крепких спиртных напитков.
