Атерома. Что это такое? Что с ней делать?

Здравствуйте, дорогие друзья!

Схематическое изображение атеромы.

Атерома очень распространённая проблема с которой часто обращаются к хирургу и так же очень часто люди не знают, что с этим делать.

Атерома — это доброкачественное новообоазование, киста сальной железы. Образование атеромы связано с закупоркой выводного протока сальной железы. Секрет сальной железы накапливается в просвете, растягивает капсулу, в результате чего сальная железа превращается в шаровидное опухолеподобное образование.

Внешне атерома выглядит вот так.

Или вот так, чёрная точка в центре это закупоренный проток сальной железы, в таком случае при нагноении, атерома может вскрыться через него.

По локализации атерома чаще всего появляется в областях, где много сальных желез: волосистая часть головы, лицо, спина и др. 

Атеромы не появляются в местах, где нет роста волос (ладони, подошвы), так как сальные железы всегда сопутствуют волосяным фолликулам.

Атерома заушной области.

Атеромы имеют капсулу, чаще всего с плотной, толстой стенкой. В полости её содержится салообразное, творожистое содержимое. 

Размеры их могут быть различными от горошины до величины куриного яйца и даже больше, они бывают одиночными и множественные. 

Очень старая атерома волосистой части головы. Пациент обрабатывал её марганцовкой, отсюда такой цвет на верхушке.

Множественные атеромы волосистой части головы. Здесь можно в полной мере понять, что размеры атеромы могут быть различные.

Клинически атерома это небольшая, постепенно увеличивающаяся безболезненная опухоль.

При объективном осмотре видна полушаровидная, мягковатая или тугоэластическая опухоль с гладкой поверхностью, иногда истонченной кожей, легко смещается по отношению к подлежащим тканям. 

Чаще всего больные обращаются в том случае, когда атерома нагнаивается - в момент воспаления в полости атеромы формируется гной, атерома увеличивается, кожа над ней гиперемирована, атерома становится болезненной. Иногда атерома может вскрыться самостоятельно через проток сальной железы. Но капсула атеромы остаётся, поэтому лечение атеромы только оперативное, радикальность состоит в удалении атеромы вместе с капсулой. 

Во время нагноения производится вскрытие гнойника, опорожнение гнойного содержимого, санация и дренирование раны с последующими перевязками до полного заживления. 

При нагноении, капсула атеромы становится рыхлой и очень редко получается удалить её полностью и в результате атерома выростает снова. В некоторых случаях (если позволяют размеры образования и локализация) возможно иссечение нагноившейся атеромы в пределах здоровых тканей. В таком случае рану желательно не зашивать. 

Чтобы избежать рецидива, атерому нужно удалять в спокойном состоянии - без воспаления. 

Вмешательство осуществляется под местной инфильтрационной анестезией. 

Кожу над образованием рассекают линейный разрезом (если атерома не спаяна с кожей), в противном случае кожу иссекают двумя полуовальными разрезами, между которыми должно располагаться видимое в большинстве случаев устье закупоренной сальной железы. После удаления атеромы на кожу накладывают швы.

Схематическое изображение техники операции.

Послеоперационные раны могут быть различны в зависимости от размера и локализации образования.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить атерому (полностью этого сделать не получится - капсула останется), нельзя застужать и греть, это все может привести к нагноению.

Рекомендую обращаться к хирургу для удаления атеромы в плановое порядке, чтобы избежать осложнений.

При нагноении ненужно пытаться справиться с проблемой самостоятельно, обращайтесь к хирургу, чем раньше тем лучше.

Максимум, что можно сделать это полуспиртовой компресс (без целлофана!) 2-3 раза в день. Никаких мазей прикладывать не стоит (почему то у большинства людей они пользуются популярностью), от них может быть хуже.

Здоровья вам!

При возникновении вопросов можете писать на электронную почту.