Тошнота и рвота являются частыми и значимыми побочными эффектами химиотерапии, которые могут существенно снизить качество жизни пациентов и повлиять на соблюдение режима лечения. Эти симптомы могут возникать как непосредственно во время введения препаратов, так и после процедуры.
Механизм развития тошноты и рвоты включает стимуляцию хеморецепторной триггерной зоны и блуждающего нерва, что приводит к активации центра рвоты в мозге. Различные химиотерапевтические агенты имеют разную эметогенную активность (способность провоцировать тошноту и рвоту), и риск развития тошноты и рвоты зависит от специфики препарата, его дозировки и индивидуальной чувствительности пациента.
Для профилактики и лечения тошноты и рвоты используются антиэметические препараты (противорвотные), такие как серотониновые антагонисты (например, ондансетрон), нейрокинин-1-рецепторные антагонисты (например, апрепитант), глюкокортикоиды (например, дексаметазон), а также антагонисты допаминовых рецепторов. Важно начинать прием антиэметиков до начала химиотерапии и продолжать их прием в течение определенного времени после процедуры, в зависимости от риска и продолжительности эметогенного эффекта препаратов. В большинстве случаев, если это необходимо, онколог-химиотерапевт сам назначит антиэметогенные препараты, но для собственного успокоения пациент может задать вопрос своему врачу о необходимости дополнительной терапии.
Кроме медикаментозной терапии, могут быть полезны и немедикаментозные методы, такие как релаксация, аккупунктура, психотерапевтическая поддержка и диетические изменения, например, употребление небольших порций пищи и избегание жирной или пряной пищи.
Важно, чтобы пациенты сообщали о своих симптомах врачу, так как существуют различные стратегии управления тошнотой и рвотой, и подход может быть индивидуализирован для каждого пациента. Эффективное управление этими симптомами может значительно улучшить способность пациента продолжать лечение и повысить общую эффективность терапии рака.
Итак, резюмируем наш порядок действий: прежде всего, если вас беспокоит тошнота и рвота во время или после химиотерапии - сразу сообщите об этом своему врачу, а дальше:
1. Оценка состояния: необходимо оценить интенсивность и частоту тошноты и рвоты, а также их влияние на способность пациента принимать пищу и жидкость.
2. Фармакотерапия: следует применять антиэметические препараты в соответствии с протоколами лечения и индивидуальной реакцией пациента.
3. Гидратация: важно поддерживать адекватный уровень гидратации, особенно если рвота приводит к большой потере жидкости.
4. Диетические рекомендации: рекомендуется употреблять небольшие порции легкоусвояемой пищи и избегать жирной, острой или тяжелой пищи, которая может усугубить симптомы.
5. Психологическая поддержка: психологическая поддержка может помочь справиться с тревогой и стрессом, которые могут усиливать симптомы тошноты и рвоты.
6. Альтернативные методы: могут быть полезны методы, такие как релаксация, аккупунктура или ароматерапия, для уменьшения симптомов.
7. Мониторинг и коррекция: необходимо регулярно переоценивать эффективность принимаемых мер и при необходимости корректировать лечение в соответствии с изменениями в состоянии пациента.
Уважаемые читатели, буду крайне благодарен за лайк и подписку если вам было интересно! Ну и комментарий был бы не лишним. Всем спасибо!
