Алкогольная депрессия не фигурирует в классификации болезней МКБ-10, однако под этим термином принято понимать сочетание депрессии и алкогольной зависимости. Развитие алкогольной депрессии может идти по двум направлениям, то есть депрессия может быть либо следствием, либо причиной алкоголизма.
В большинстве случаев алкогольная депрессия развивается как следствие алкоголизма. Здесь действуют два механизма – биологический и психологический. Злоупотребление алкоголем вызывает изменения в нейротрансмиттерных системах мозга, главным образом в серотонинергической системе. Она участвует в регуляции потребления алкоголя и механизме формирования зависимости, и ее нарушение также может привести к депрессивным симптомам. Однако не менее важны и психологические факторы. Алкоголизм часто приводит к разрыву или ухудшению отношений с близкими, потере работы, финансовым проблемам и другим трудностям в жизни. Депрессия часто наступает, когда зависимый человек осознает, к чему его привел алкоголь и насколько сложной стала ситуация.
Депрессия также может быть причиной алкоголизма. Некоторые люди, не в силах иначе справиться с упадком настроения, усталостью и другими симптомами депрессии, обращаются к алкоголю, что через некоторое время приводит к развитию зависимости.
Бывает трудно понять, что было первым – депрессия или алкоголизм. Симптомы депрессии и алкогольной зависимости усиливают друг друга и осложняют течение такой депрессии. Лечение должно охватывать как проблему алкоголизма, так и депрессию, независимо от того, что является первопричиной.
Депрессия после отказа от алкоголя — еще одна проблема. Прекращение употребления алкоголя у зависимого человека вызывает абстинентный синдром. Это мышечный тремор, проблемы с сердцем, потливость, нарушения сна, тошнота, рвота, головные боли, а также депрессия. Однако, как правило, без медикаментозного лечения в этом случае не обойтись, так как депрессия после отказа от алкоголя обычно имеет легкое течение и проходит в течение 2–4 недель.
Депрессия после отказа от алкоголя может возникнуть и на более поздних стадиях у людей, которые уже некоторое время воздерживаются от алкоголя. В этом случае есть риск, что человек, борющийся с депрессивными симптомами, снова обратится к алкоголю.