Практикующие ветеринары, работающие в отделении неотложной помощи или специализированной клинике, часто сталкиваются с клиническими ситуациями, требующими немедленной оценки и лечения. В этой статье мы расскажем о пяти неотложных ситуациях, которые могут быть опасными для жизни у животных и требуют немедленной ветеринарной помощи.
Ключевое значение имеет обучение команды специалистов, которая должна быть осведомлена о клинических признаках, необходимых для выявления неотложных ситуаций ещё по телефону или при первичном приёме. Владельцы животных также должны быть информированы о симптомах, на которые нужно обратить внимание, и когда следует незамедлительно искать ветеринарную помощь.
Отравление
Первоначальный прогноз для отравленных пациентов может быть весьма благоприятным, если вовремя начать терапию, деконтаминацию и обеспечить должный уход.
Важно сразу оценить состояние пострадавших, а не дожидаться приёма, учитывая ограниченное время для деконтаминации. В случае токсичного воздействия нужно провести детоксикацию и первичное лечение, нацеленное на деконтаминацию.
Расширение желудка – заворот желудка.
Это серьёзное, жизнеугрожающее состояние, которому часто подвержены собаки и которое может привести к неожиданной смерти. Однако успех в лечении этого состояния высок при хирургической коррекции.
Владельцы домашних животных и ветеринарные специалисты должны быть осведомлены о клинических признаках, которые указывают на острое расширение и заворот желудка (ОРЗЖ): вздутие живота, рвота, позывы к рвоте, боль в животе, учащённое дыхание, расширение нижних рёбер и беспокойство.
В случае их возникновения незамедлительно обращаться за ветеринарной помощью.
Хотя прогноз при ОРЗЖ отличный при своевременном хирургическом вмешательстве (уровень успеха >98%), прогноз ухудшается, если есть некроз желудка (66%).
Острый коллапс
Это состояние, требующее немедленного обследования пациента. Причины острого коллапса можно разделить на общие системы организма:
• Шок (например, гиповолемический или циркуляторный шок, вторичный по отношению к перикардиальному выпоту, гемоабдомену)
• Скелетно-мышечные заболевания (например, ортопедические заболевания, иммуноопосредованные заболевания суставов)
• Неврологические (например, вестибулярное заболевание, фиброзно-хрящевая эмболия FCE, заболевание межпозвоночных дисков VDD, заболевание нижних мотонейронов)
• Инфекционные (например, болезнь Лайма, дискоспондилит, менингит)
• Сердечно-лёгочные нарушения (например, тромбоэмболия аорты у кошек, сосудистые явления, вторичные по отношению к гипертензии, тяжёлая одышка, приводящая к коллапсу)
• Травма (например, перелом, шок, черепно-мозговая травма)
Пациентов с острым коллапсом необходимо быстро обнаружить и пролечить, особенно тех, кто нуждается в хирургическом вмешательстве или немедленной медицинской помощи.
Респираторная недостаточность
Респираторная недостаточность является серьёзным состоянием, требующим немедленного вмешательства ветеринара. Если пациент проявляет признаки учащённого, затруднённого дыхания, кровохаркания, ортопноэ или цианоза, то это явный повод для осмотра специалистом.
Однако следует помнить, что наличие розовых слизистых оболочек не гарантирует адекватную оксигенацию. Тяжёлая гипоксемия может присутствовать до появления клинических признаков цианоза. И цвет слизистых оболочек не является показателем тяжести гипоксемии, если существует анемия.
Существует множество причин респираторного дистресса, которые можно разделить в зависимости от анатомического расположения:
• Сердечные заболевания (например, кардиомиопатия, пороки клапанов сердца, заболевания перикарда, врождённые аномалии)
• Заболевания верхних дыхательных путей (например, коллапс трахеи, паралич гортани, обструкция инородным телом, гранулёма, неоплазия)
• Заболевания нижних дыхательных путей (например, кошачья астма, хронический бронхит)
• Лёгочные паренхиматозные заболевания (например, неоплазия, пневмония, некардиогенный отёк лёгких)
• Заболевания плевры (например, пневмоторакс, плевральный выпот, диафрагмальная грыжа, неоплазия)
• Заболевания средостения (например, неоплазия)
• Заболевания, маскирующиеся под респираторные (например, боль, лихорадка, метаболический ацидоз, приём опиоидов)
Для стабилизации состояния пациента может понадобиться проведение диагностических и терапевтических процедур, таких как торакоцентез или перикардиоцентез. Прогноз зависит от тяжести и возможности лечения основного заболевания.
Травма
Что касается травм, любой пациент с подозрением на травму должен быть немедленно обследован. Даже у стабильных пациентов может быть скрытое повреждение, которое может вызвать опасные для жизни осложнения. Важно провести срочную ветеринарную оценку и стабилизировать состояние сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы.
Для диагностики травмы обычно проводят базовый анализ крови, оценивают оксигенацию (газовый состав артериальной крови, пульсоксиметрия), ЭКГ, измеряют артериальное давление, делают рентген и ультразвуковое исследование FAST. Общий прогноз при травме хороший при своевременном лечении.
И, наконец, владелец несёт большую ответственность за оказание своевременной помощи животному. Важно заметить тревожные симптомы и незамедлительно обратиться к ветеринару. В клинике врачи могут отличить незначительные случаи от потенциально опасных для жизни и предоставить неотложную помощь для спасения жизни вашего питомца.
По материалам сайта Независимая ветеринарная лаборатория «ПОИСК»