Вирус ветряной оспы при первичном попадании в организм вызывает распространенную детскую инфекцию – ветряную оспу. После выздоровления вирус постоянно находится в организме (в спинальном ганглии и в клетках спинного мозга) и может реактивироваться в форме опоясывающего лишая.
Вирус ветряной оспы – вирус Варицелла Зостер (Varicella Zoster virus) относится к семейству герпесвирусов. Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой и опоясывающим лишаем. Период, когда больной может заразить окружающих длится от конца инкубационного периода (за 1-2 дня до появления сыпи) и до истечения 5 дней после появления последнего элемента сыпи (образования корочек).
Вирус ветряной оспы очень заразен. Индекс контагиозности составляет 0.75-0.90. Инкубационный период у данной инфекции от 10 до 21 дня. То есть после тесного контакта с больным человеком, у 75 - 90% детей, не имеющих иммунитета к ветряной оспе, через 10 - 21 день разовьется заболевание.
Вирус от человека к человеку передаётся путем вдыхания аэрозольных частиц из везикулярной жидкости - содержимого кожной сыпи, а так же при тесном контакте кожа к коже.
За 24-48 часов до появления сыпи, то есть в конце инкубационного периода, могут появится такие симптомы, как повышение температуры, слабость, снижение аппетита, головная боль и боль в животе.
Высыпания появляются сначала на туловище, лице или волосистой части головы, а потом распространяются по всему телу.
Поражения начинаются как красные пятна, которые потом превращаются в прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью, которые часто описывают как "капли росы на лепестках розы". Высыпания обычно сопровождаются кожным зудом. Через 24-48 часов жидкость в пузырьках становится мутной и в конечном итоге пузырьки покрываются коркой. Сыпь появляется с различным интервалом, поэтому в одно и то же время она может присутствовать на разных эпатах развития (пятно-папула-везикула- корочка). У непривитых детей инфекция вызывает до 300 элементов сыпи.
Ветряная оспа может протекать:
- Бессимптомно
- Типично
- Атипично
- В стертой клинической форме
Диагноз ставится на основании клинических данных и (или) лабораторного подтверждения диагноза или при наличии данных о контакте с лабораторно подтвержденным случаем данного заболевания.(СанПиН)
Иммунитет формируется после перенесенного заболевания или проведения иммунизации против этой инфекции.
Обычно ветряная оспа у детей проходит без последствий, однако даже у здоровых детей есть вероятность развития таких осложнений, как
- присоединение бактериальной инфекции (импетигоподобные поражения, целлюлит, лимфаденит, абсцессы, бактериемия, остеомиелит, некротический фасциит),
- неврологические осложнения (менингоэнцефалит, мозжечковая атаксия)
- другие (гепатит, синдром Рея, тромбоцитопения, нефрит, артрит).
Лечение
Специфического лечения не существует. Медицинская помощь направлена на улучшение качества жизни пациента (снижение температуры, обезболивание, уменьшение зуда и др.). Однако, существует качественная и эффективная профилактика.
Вакцинация
Вакцинация против ветряной оспы проводится живыми ослабленными вакцинами такими как Варилрикс и Варивакс.
В течении жизни должно быть проведено две дозы вакцины с оптимальным интервалом в 3-6 месяцев. Дальнейшая ревакцинация в течении жизни не требуется. Иммунитет длительный, вероятно, пожизненный.
Согласно национальному календарю профилактических прививок вакцинация проводится в 12 и 15 месяцев.
Варивакс (Нидерланды) вакцинация проводится с 12 месяцев. Состав: Действующее вещество: живые осоабленные вирусы ветряной оспы. Вспомогательные вещества: очищения вода, компоненты буфера (соли натрия и калия), стабилизаторы (сахароза, мочевана, аминокислоты), формообразователь (желатин). Не содержит консервантов и адъювантов.
Варилрикс (США) минимальный возраст для вакцинации - 9 месяцев. Состав: Действующее вещество: живые ослабленные вирусы ветряной оспы. Вспомогательные вещества: очищения вода, компоненты буфера (соли натрия и калия), стабилизаторы (сорбитол, маннитол, лактоза, аминокислоты, сывороточный альбумин человека, неомицина сульфат (следы). Не содержит консервантов и адъювантов.
Экстренная вакцинация
Вакцинацию от ветряной оспы проводят в течении 3 суток (96 часов) после контакта с больным.
Химиопрофилактика
При невозможности экстренной вакцинации возможен профилактический приём ацикловира в течении 7 дней после контакта для снижения вероятности развития тяжелого заболевания людям из группы риска.
*имеются противопоказания, необходима консультация специалиста