Перед тем, как сдать спермограмму, необходимо в течение 3-4 дней воздержаться от половых контактов. Не рекомендуется принимать горячий душ, посещать бани и сауны.
Подготовка к спермограмме подразумевает также отказ от алкоголя, курения и приема некоторых лекарственных средств, негативно влияющих на подвижность сперматозоидов.
Сперму собирают в чистую сухую емкость, и во время транспортировки в лабораторию хранят при температуре тела. Желательно провести анализ в течение часа после забора эякулята.
Поскольку у одного и того же мужчины состав спермы изменчив, рекомендуют исследовать несколько образцов с 10 дневным интервалами.
Оценивают следующие показатели:
1. Коагуляция и разжижение. В норме сразу после эякуляции сперма коагулирует(сгущается), а через 3-5 мин начинает разжижаться. Процесс длится 20-30 минут. Если время разжижения намного больше, то причины:
- инфекции (много лейкоцитов),
- проблемы с предстательной железой, везикулит.
2. Вязкость. На вязкость спермы влияют ферменты предстательной железы и семенных пузырьков. В норме сперма должна свободно вытекать из емкости. Если вязкость повышена – причины:
- воспалительные процессы в предстательной железе, орхит, эпидидимит и др.
- обезвоживание организма,
- длительное воздержание.
Повышенная вязкость препятствует нормальному зачатию.
3. Объем эякулята. Зависит от длительности полового воздержания и обычно составляет 2-5мл.
Если меньше 1.5 мл, то:
- проблемы с семевыносящими протоками, семенными пузырьками,
- ретроградная эякуляция.
Процент естественного зачатия падает до совсем малых величин.
4. pH спермы(кислотность). Должен быть в пределах 7-8 . снижение pH указывает на обструкцию семявыносящих протоков или примесь мочи в образце. Сдвиг pH в щелочную сторону наблюдается при заболеваниях предстательной и бульбоуретральных желез.
Как увеличение, так и снижение кислотности приводит к гибели сперматозоидов и невозможности зачатия.
5. Число сперматозоидов. Каплю спермы (после ее разжижения) помещают в камеру для счета клеток крови. С помощью микроскопа подсчитывают число сперматозоидов.
Нормальное содержание сперматозоидов – не менее 20 млн/мл.
- снижение числа сперматозоидов называют олигозооспермией. При умеренной олигозооспермии (10-20 млн/мл) зачатие возможно, если не нарушена подвижность и морфология сперматозоидов.
-полное отсутствие сперматозоидов называют азооспермией.
Причины снижения числа сперматозоидов:
- частые семяизвержения,
- патология семявыносящих путей врожденная или последствия воспалительных заболеваний,
- патология яичек,
- травмы или последствия оперативных вмешательств,
- отравления (химикаты, алкоголь и др), не сбалансированное питание.
6. Подвижность сперматозоидов. Каплю спермы исследуют под микроскопом через 2 часа после эякуляции и оценивают подвижность сперматозоидов. Пользуются шкалой от 0 до 4, где:
0 - означает отсутствие подвижных сперматозоидов,
1 - минимальную подвижность,
2 - от слабой до умеренной,
3- хорошую,
4- высокую подвижность (поступательное движение).
По данным большинства лабораторий, у здоровых мужчин подвижны не менее 50% сперматозоидов. У мужчин с олигозооспермией бесплодие чаще наблюдается при сниженной подвижности сперматозоидов.
7. Морфология сперматозоидов. Считается, что в сперме здорового мужчины должно содержатся:
- не менее 60% нормальных сперматозоидов с овальной головкой,
- не более 6% веретенообразных,
- 8% аморфных,
- 0,5% незрелых сперматозоидов.
Доля аномальных сперматозоидов увеличивается при:
- варикоцеле,
- инфекции и воспаления в придатке и яичках,
- доброкачественные и злокачественные опухоли в яичках,
- снижение уровня тестостерона и других андрогенов.
Следует помнить, что точную оценку и полный обзор может сделать только квалифицированный специалист.
Стоимость исследования можно посмотреть здесь
Если Вас заинтересовала вышеизложенная информация, подпишитесь на наш канал, поскольку ряд статей могут просматривать только подписчики.
