До или после завтрака? С ирригатором или без? Какая паста может навредить зубам и почему? На эти вопросы во время первичной консультации пациентов отвечает Валентина Корякина, стоматолог-терапевт клиники «МаксиДент».
По современному протоколу лечения, перед санацией полости рта стоматолог-терапевт проводит профессиональную гигиену. Во время этой процедуры доктор снимает пигментированный и мягкий налет, знакомится с поверхностями зубов, отмечает, есть ли меловидные пятна или проблемы с деснами, общее количество кариозных полостей. И помогает пациенту выбрать средства для использования дома.
Зубная паста: изучаем состав
Даже очень тщательное соблюдение правил чистки зубов не всегда гарантирует результат. Всё дело в пасте. Неправильно выбранная паста может даже навредить зубам! Многие популярные пасты являются высокоабразивными. Абразивы – это вещества высокой жёсткости, которые очищают зубы от налета, но при этом использование их на регулярной основе приводит к истончению зубной эмали и повышенному риску возникновения кариеса. Пострадать могут и десны – нередко неправильно подобранные пасты приводят к кровоточивости и воспалению. Самостоятельно оценить уровень абразивности популярной пасты практически невозможно. Для этого нужно знать уровень RDA, а производитель его попросту не указывает.
Состав пасты тоже имеет значение. Разбираться в составах шампуней или кремов для лица мы научились, но составы зубных паст для большинства покупателей остаются тайной за семью печатями. В пасту могут быть добавлены антисептики, в основном это хлоргексидин и триклозан - такие на постоянной основе использовать нельзя! Пасту с антистептиками стоматолог назначает при обострении пародонтита или гингивита, либо пациентам, находящимся на послеоперационном лечении – например, после имплантации. Постоянное и бесконтрольное использование таких паст может привести к дисбактериозу полости рта и даже вызвать развитие молочницы.
Лауритсульфат натрия, ферменты, ксилит
Одним из самых вредных веществ в составе пасты является лауритсульфат натрия (SLS). Благодаря этому веществу, паста приятно пенится и очищает эмаль, но на этом плюсы SLS заканчиваются. Этот компонент является очень жестким, ведет к истончению эмали и повышению чувствительности зубов. Лаурилсульфат натрия имеет свойства накапливаться в различных органах (мозг, печень, почки, сердце). При концентрации более 5% он способен вызывать повреждение слизистых оболочек, так как уже при кратковременном контакте с этим веществом гибнет поверхностный слой эпителия. Это приводит к сухости и раздражению слизистой, в научной литературе описаны даже случаи возникновения аутоиммунных заболеваний, спровоцированные SLS. Токсикант уничтожает не только патогенную, но и здоровую флору полости рта, и может вызвать аллергию. Определить наличие SLS в пасте достаточно просто – после такой чистки вкус продуктов меняется с привычного на более кислый или более горький. Пасты, которые порекомендует стоматолог, SLS не содержат – данное вещество в них замещается на ферменты, препятствующие образованию зубного налета.
Если паста содержит ксилит – надо брать! Ксилит имеет повышенный кариостатический эффект и эффективно борется с бактериями, блокируя их действие и развитие. Ферменты, которые входят в состав пасты, расщепляют налет – таким образом, мы действуем на него не только механически, но и химически, многократно повышая эффективность чистки.
Чек-лист для ухода за полостью рта в домашних условиях
Грамотная чистка – процедура многоступенчатая. Очень важно почистить не только зубы, но и межзубные промежутки. Идеальные помощники для этих целей – зубная нить и ирригатор. Ирригатор обрабатывает полость рта пульсирующей струей воды, очищая межзубное пространство от остатков пищи и микробов.
Грамотный утренний и вечерний туалет полости рта состоит из следующих этапов:
- Мануальная или электрическая щетка с пастой;
- Монопучковая щетка (если для чистки используется электрическая щетка, монопучок можно не применять);
- Флосс (зубная нить);
- Ёршик;
- Скребок для языка;
- Ирригатор с лекарственным средством.
Ухаживаем за зубами в течение дня
Утренняя гигиена полости рта проводится после завтрака. Перед едой можно прополоскать рот водой или ополаскивателем.
В течение дня после каждого приема пищи рот также нужно ополоснуть чистой водой, либо пенкой или ополаскивателем. Пенку удобно носить с собой и использовать в дороге или на работе. Хорошо, если в сумке всегда будет и монопучковая щетка – в этом случае гигиену на протяжении дня можно считать идеальной.
Вечером после последнего приема пищи повторяем весь утренний комплекс мероприятий. Ночью слюноотделение снижается, и если лечь спать с нечищеными зубами, риск размножения микроорганизмов и развития кариеса возрастает в разы.
Каждый прием пищи желательно завершать щелочными продуктами – например, сыром или минеральной водой. Тогда чистить зубы можно через 3-5 минут после еды. Если такой возможности нет, или пища была очень кислой (апельсины, лимоны, ягоды и т.д.), к чистке зубов надо приступать через 20-30 минут.
На уроке гигиены стоматолог показывает, как выглядит ершик, монопучок, правильная щетка и ирригатор, ставит пациенту руку и обучает правилам грамотного ухода, а также подбирает все необходимые средства для использования в домашних условиях.
После этого остается только приходить раз в 6 месяцев на профосмотр и профгигиену – и зачет по стоматологической культуре сдан на отлично!