Сегодняшнее исследование в области клинических инфекционных заболеваний, проведенное в 12 педиатрических больницах третичного звена в Канаде и Соединенных Штатах, показывает, что бессимптомные дети с COVID-19, особенно дошкольники, вносят значительный вклад в передачу вируса в домашних хозяйствах.
Исследователи обнаружили, что у 10,6% лиц, контактировавших с COVID в семье, симптомы заболевания развились в течение 14 дней после контакта с бессимптомными детьми с положительным результатом теста, что выше, чем ожидалось.
"Мы определили, что риск развития симптоматического заболевания в течение 14 дней был в 5 раз выше среди домашних контактов бессимптомных SARS-CoV–2-позитивных детей", - пишут авторы.
Они также обнаружили, что у 6 из 77 бессимптомно инфицированных SARS-CoV-2 детей в течение 3–месячного наблюдения развился длительный COVID, или у 7,8% из них.
Вывод заслуживает внимания, поскольку, вероятно, более 30% всех инфекций COVID-19 протекают бессимптомно, а бессимптомные инфекции считаются доброкачественными, особенно у детей.
Дети младшего возраста находятся в тесном контакте с лицами, осуществляющими уход
Исследование проводилось с января 2021 по апрель 2022 года и включало 111 детей с положительным результатом теста и 256 детей с бессимптомным результатом теста SARS-CoV-2. В течение 14-дневного периода наблюдения контакты домашних хозяйств были проверены на наличие клинических (симптоматических) случаев COVID-19, за исключением домохозяйств с сопутствующими первичными случаями среди взрослых.
Частота вторичных клинических приступов (SAR) у детей с бессимптомным диагнозом составила 10,6% (95% доверительный интервал [ДИ] от 6,5% до 16,1%). В семьях с отрицательными по результатам теста бессимптомными детьми ОАР составил 2,0% (95% ДИ от 1,0% до 3,3%).
"Совокупный показатель SAR среди домашних контактов с педиатрическими пациентами с SARS-CoV-2–положительным индексом был выше, если индексный ребенок был моложе 5 лет или от 5 до 13 лет по сравнению с возрастом от 13 до 18 лет", - отметили авторы.
Относительный риск САР среди пациентов младше 5 лет составил 11,1 (95% ДИ от 2,6 до 47,8), а для детей от 5 до 13 лет - 8,0 (95% ДИ от 1,9 до 34,5). Дети младшего возраста могут быть связаны с более высоким уровнем атипичной пневмонии из-за продолжительного распространения вируса у самых маленьких, что продемонстрировали предыдущие исследования. Дети младшего возраста также находятся в более тесном физическом контакте со своими воспитателями.
Среди группы детей, у которых COVID развился в течение длительного времени, все они оставались бессимптомными в течение 14 дней после острой инфекции. В течение 90-дневного наблюдения у 5 из 6 детей были постоянные симптомы, а у 1 ребенка были диагностированы новые симптомы.
Тот факт, что примерно у 1 из 13 бессимптомно инфицированных детей развился PCC [постковидное состояние, или затяжной COVID], вызывает озабоченность и требует дальнейшего изучения.