Сегодня мне хотелось бы ответить на наиболее частые вопросы, которые задают мне пациенты. Проверьте, возможно, эти вопросы возникали и у вас.
Почему нельзя вылечить гипертонию?
К сожалению, на сегодняшний день полностью возможно вылечиться только от некоторых инфекционных заболеваний. У большинства хронических болезней либо не до конца известен механизм их возникновения, либо он настолько многообразный, что полностью устранить все причины невозможно. Мы же не можем, например, «вырезать» из каждой клетки ген, вызывающий ту или иную болезнь.
В случае с гипертонией есть лишь предположительные причины ее возникновения: стресс, избыточное потребление поваренной соли, наследственность, проф. вредности и др. Поэтому полностью излечиться на сегодняшний день не удастся.
К счастью, хорошо изучен патологический механизм развития гипертонии, на который с успехом воздействуют лекарства. Но, так как они не устраняют причину, если перестать их принимать, механизм вновь запускается.
Отдельно следует сказать, что в редких случаях, когда гипертония была на фоне избыточного веса, неправильного питания, гиподинамии, и пациент радикально устранил все эти факторы, давление может прийти в норму и в данном случае таблетки могут не потребоваться.
Но я хорошо чувствую себя при высоком давлении, зачем его снижать?
Большое коварство гипертонии в том, что даже при хорошем самочувствии она продолжает вредить: постепенно изменяется сосудистая стенка (сосуды в организме становятся жесткими, но хрупкими), недополучают кислорода почки, сердце, мозг, сетчатка глаза. Все это повышает риск инфарктов, инсультов и почечной недостаточности.
Подробнее о гипертонии можно почитать здесь и здесь.
Почему у одних случается пять инфарктов, и ничего, а для других первый становится фатальным?
В некоторой степени это можно назвать «лотереей» от организма: в зависимости от анатомии сосудов (прямые/извитые, толстые/тонкие) по-разному нарастают атеросклеротические бляшки в артериях сердца. Кроме того, конечно же, влияет образ жизни: у курящего диабетика с гипертонией сосуды будут хрупкие, тонкие, «изъеденные» бляшками.
И третью важную роль играет скорость роста бляшки: если бляшка растет быстро, то сердце не успевает приспособиться и отрастить «запасные» сосуды в обход бляшки. Также она довольно хрупкая, легко рвется, закрывается тромбом и происходит полная закупорка сосуда. Такие инфаркты, чаще всего, фатальные.
Если бляшка росла медленно, сердце успело адаптироваться, поэтому при закрытии сосуда зона инфаркта будет небольшой, что принципиально не повлияет на работу сердца.
Нужно ли разжижать кровь?
Здесь часто происходит путаница двух понятий. Визуально «густая» кровь у вас будет, например, если вы пришли сдавать анализ натощак, ничего не попив утром. Это абсолютно не требует никакой коррекции и не является опасным. На показатели свертываемости это не влияет.
Важным показателем является свертываемость крови. Ее можно проверить, сдав такие показатели, как АЧТВ, МНО, протромбин и др. Значительное отклонение этих показателей от нормы является поводом посетить врача, так как несет опасность крупных кровотечений или наоборот, тромбообразования.
Можно ли заниматься спортом/работать в огороде после стентирования/шунтирования?
Вопреки страхам большинства пациентов, что стентирование или, тем более, шунтирование - «пожизненный приговор» - это не так. После стентирования обычно рекомендуется воздержаться от интенсивных нагрузок в течение месяца, после шунтирования - в течение трех, причем это обусловлено не тем, что «оторвутся пришитые сосуды», а тем, что при шунтировании разрезается и сливается грудина, и как раз на сращивание кости уходит так много времени. В долгосрочной перспективе никаких ограничений нет (разумеется, каждый случай индивидуален и должен обсуждаться с лечащим врачом!)
О стентировании и шунтировании подробнее здесь.
Спасибо за прочтение статьи до конца, надеюсь, информация была для вас интересной и полезной! Если вам понравилась статья, можете поставить 👍🏻, подписаться на канале, а также почитать другие публикации: