В этой статье: что такое РПП и его виды, почему это смертельно опасно, и что с этим можно сделать, чтобы "есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть"?
РПП или Расстройство пищевого поведения — любое нарушение процесса принятия пищи. Подчеркну: "любое", когда потребность в приеме пищи обусловлена не физиологическими потребностями, а психоэмоциональным состоянием человека.
Подробнее... Расстройство пищевого поведения — состояние, при котором нарушается восприятие собственного тела и процесс принятия пищи. Оно может проявляться по-разному, но самое главное: сам человек испытывает эмоциональный и физический дискомфорт из-за собственных пищевых привычек.
РПП может начать страдать каждый человек.
Сначала поговорим о том,
... ОТКУДА БЕРЕТСЯ РПП
Есть две большие причины:
- Конституционально-генетические причины
Индивидуальные особенности работы ЖКТ и эндокринной системы
Нарушения работы нервной системы
Генетическая наследственность - Психологические и социокультурные факторы
Особенности воспитания в детском возрасте: семейные и культурные традиции и ценности в контексте приемов пищи — "не встанешь из-за стола, пока не доешь" / "хлеб всему голова", и без него нельзя представить прием пищи.
Способы реагирования на внешние обстоятельства — мама заедала стресс на работе кусочком тортика, такое же поведение может сформироваться и у ребенка
Влияние друзей и одноклассников — высмеивание внешнего вида
СМИ — культ нездорово худых моделей (до бодипозитивной эры моделинга)
И это единичные примеры. Факторов, оказывающие влияние на появление РПП, множество. Что именно в конкретно вашем случае привело к РПП, можно разобраться только на индивидуальной сессии.
... К ПСИХОЛОГУ ИЛИ К ВРАЧУ?
Я, как психолог, работаю только с РПП, вызванными психологическими и социокультурными факторами.
Остальное — удел врачей: психиатров, диетологов, эндокринологов, гастроэнтерологов. При осложнениях на сердечно-сосудистой системе — важно участие и других профильных специалистов. Если у вас РПП (*как это понять, будет написано ниже), и у вас есть подозрение, что оно вызвано конституционально-генетическими причинами, то обратить для начала к терапевту, чтобы он вас выслушал и направил к следующим специалистом.
Однако! Если у вас РПП вызвано психологическими и социокультурными факторами, то лечение у врачей не окажет должного эффекта от слова совсем. Это задача именно психолога.
Когда ко мне приходит клиент, я собираю общий анамнез: помимо запроса, я проясняю какой рост-вес человека (чтобы понять его индекс массы тела), узнаю про регулярность менструального цикла. Потому что при запущенной стадии РПП, когда организм уже не способен употреблять пищу самостоятельно, даже если РПП вызвано исключительно психологическими проблемами, требуется лечение в стационаре, чтобы постепенно восстанавливать и психику, и тело.
Дальше я буду говорить только про РПП, обусловленного психологическими и социокультурными факторами.
— ВИДЫ РПП:
Самыми часто встречающимися считаются три типа РПП (входящие в перечень Международную классификацию болезней "МКБ-10"):
- нервная анорексия — стремление к худобе под страхом ожирения, искаженное восприятие собственного тела, ограничение пищи относительно принятой нормы,
- нервная булимия — приступы переедания и чрезмерная озабоченность контролированием массы тела, что приводит к принятию крайних мер в виде "очищения" (вызова рвоты), призванных уменьшить влияние съеденного на вес тела,
- компульсивное переедание — поедание большого количества еды с чувством утраты контроля над собой на фоне стресса или аддикции к какому-то продукту, не способность по-другому получить или выразить необходимые эмоции.
Есть и другие виды РПП, не включенные в этот список, например:
- орторексия — нездоровая одержимость здоровым питанием,
- избирательное питание — отказ от конкретных продуктов, перерастающий в использование ограниченного списка продуктов и категорическое нежелание пробовать что-то новое,
- нерегулярное питание — пропуск завтрака или постоянные перекусы,
- синдром ночной еды — тяга к еде вечером, несмотря на последний приём пищи,
- психогенная утрата аппетита,
- вомитомания — навязчивое стремление вызывать рвоту после еды, чтобы ощутить себя пустым,
- психогенное нарушение глотания или фагофобия — страх подавиться.
Поэтому, когда систематически еда перестает быть просто источником КБЖУ и микроэлементов, в те часы, когда это требуется лично вашему организму, — отношения с едой превращаются в РПП.
Если РПП не вызвано стрессом или эмоциональными переживаниями, то рука об руку с РПП обычно идет и дисморфофобия — недовольство своей внешностью (весом или фигурой). Оно проявляется в сниженном настроении из-за навязчивых мыслей о своих недостатках внешности и о том, как они влияют на разные сферы жизни.
— ПОЧЕМУ РПП СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНО? К СТАТИСТИКЕ:
Научные исследования с ссылками представлены здесь.
Если кратко: РПП сокращает продолжительность жизни в силу ухудшения физического здоровья, может стать причиной суицида.
Каждые 52 минуты в среднем 1 человек умирает от РПП. Это 23 человека в сутки. Или 8395 в год. РПП имеют самый высокий уровень смертности среди всех ментальных заболеваний после опийной наркомании. Нервная анорексия занимает первые места по летальному исходу среди пациентов с психическими расстройствами, потому что почти 20% больных оканчивают свою жизнь самоубийством.
При этом распространенность РПП только увеличивается. Точное количество числа людей, борющихся с РПП нет. Но по американской и русской статистике порядка 10% населения в разный период жизни сталкивается с РПП или подпороговые пищевые расстройства (ППР), которые не соответствовали всем критериям РПП, но пищевое поведение уже нельзя было назвать "нормальным".
— 10 ПРИЗНАКОВ, ЧТО У ВАС РПП:
- Страх набрать лишний вес.
- Чрезмерное желание похудеть любыми способами.
- Искаженное восприятие себя: тело кажется толстым, хотя вес в пределах нормы или даже ниже.
- Неконтролируемые мысли о диетах, подсчете и расходе калорий.
- Нездоровое уменьшение порций или полный отказ от еды.
- Принудительный вызов рвоты, прием слабительных и мочегонных препаратов для снижения веса.
- Желание есть в одиночестве, попытки спрятать еду.
- Стеснение рассказывать, сколько, что и как вы едите.
- Чувство вины после приема пищи, стремление наказать себя за съеденное.
- Переедание, навязчивое чувство голода, нет ощущения насыщения.
Это основные признаки. Есть и другие, которые связаны с менее распространенными видами РПП. Понять, точно ли у вас есть РПП или нет, можно на диагностическом сеансе, где обсуждается, что беспокоит, и чтобы хотелось вместо этого иметь в своей жизни.
— РЕЗУЛЬТАТЫ МОИХ КЛИЕНТОВ
Работая с РПП, я выявляю убеждение, запускающее небезопасное поведение, чтобы заменить его на новое и разорвать создавшийся паттерн поведения. В среднем, при работе со мной необходимо ТРИ сеанса для того, чтобы из РПП перейти к нормальным отношениям с едой.
Это реальные результаты некоторых моих клиентов.
🌶️ До сессий: нервная булимия — во время тревоги человек переедал, потом вызывал рвоту | После: тревога ушла, изменились пристрастия в еде в целом, желание переедать пропало
🌶️ До сессий: зависимость от шоколада и компульсивное переедание на фоне стресса | После: стресс ушел и привычка заедать тоже; составили список, как по-другому можно справиться с эмоциями вместо шоколада, человек смог стать после шоколатье
🌶️ До сессий: синдром ночной еды — вечером начинался ночной дожор возле холодильника на фоне обучения на курсах | После сессии: в течение дня человек начала больше есть, вечером стало достаточно просто яблочка
🌶️ До сессий: вомитомания и орторексия — человек хотел ощущать пустоту внутри и любоваться плоским животом, поэтому вызывал рвоту даже после кофе или сока; принципиально не ел твердую пищу, считая ее "нездоровой" | После сессии: впервые за несколько лет начал есть кашу, яйца, салаты, не вызывая приступов рвоты после еды; начал любоваться своими фотографиями и отражением в зеркале
— КЕЙС КЛИЕНТКИ: ОТ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ШОКОЛАДА К ПРОФЕССИИ ШОКОЛАТЬЕ ЗА 3 СЕССИИ
расстройства пищевого поведения — вещь неприятная, бьющая по ментальному и физическому здоровью, но это не приговор
Ко мне обратилась клиентка... Точка А
- Заедает любые жизненные ситуации: стресс, положительные результаты, ощущение праздника и т. д.
- Не умеет справляться с эмоциями. Делает только через объедание шоколадом
Было три сессии. Что мы сделали:
- Нашли 8 первоисточников — истинных потребностей — того, почему в любой понятной и не понятной ситуации она переедала
- Ослабили непреодолимую тягу к шоколаду
- Составили большой список, как можно по-другому проявлять свои эмоции
Точка Б. Теперь...
🟢 Есть инструкция, как она может поступать в любой ситуации в жизни — на каждую эмоцию есть ее собственное решение
🟢 Шоколад ест спокойно и с удовольствием без привязки к чему-либо
🟢 В прошлом она была шоколатье, и после работы со мной она снова пришла в эту сферу, с удовольствием начав брать заказы на шоколад и зарабатывать на этом деньги
🔥 Вот так раскрывается клиент в работе со мной: пришла с перееданием, а ушла с пониманием себя, своих потребностей и новым источником дохода
Небольшой кусочек составленного списка потребностей и как их можно закрыть иначе, не через переедание
Ее видео отзыв спустя 6 месяцев после сессий 🕊️
⚡️ Вот они… те самые изменения, которые начинаются после одной сессии со мной. Хотите нормализовать отношения с едой, собой и окружающими?
➡️ Пишите мне в телеграм и записывайтесь на бесплатную 30-минутную диагностику.