В настоящее время существует много слухов и небылиц о витамине D. Что хуже всего, даже врачи еще не смогли прийти к однозначному мнению относительно всех аспектов его использования. В интернете, и даже на специализированных медицинских сайтах, также можно найти множество противоречивой информации.
Я постараюсь рассказать о тех аспектах, связанных с витамином D, которые не вызывают сомнений и приносят очевидную пользу.
Начнем с того, что витамин D является неотъемлемым веществом для организма, и, действительно, его дефицит встречается чрезвычайно часто.
Считается, что более 80% населения нашей страны страдает от недостатка этого жизненно важного вещества. И причина этому не только в недостатке солнечного света или недостаточном его поступлении с пищей, но и в возрастных изменениях. Пожилые люди гораздо чаще молодых страдают от дефицита витамина D.
Основная функция этого витамина заключается в обеспечении всасывания кальция и фосфора в тонкой кишке.
Считается, что дефицит витамина D может привести к следующим патологическим состояниям:
- Заболеваниям костной системы, таким как рахит у детей и остеопороз у взрослых. Недостаток всасывания кальция приводит к нарушению формирования костей или снижению их плотности. Кальций необходим для нормального функционирования мышц, и организм делает все возможное, чтобы поддерживать достаточную концентрацию этого вещества в крови, даже за счет других потребностей. Поэтому нормальный уровень кальция в крови не всегда свидетельствует о достаточном уровне витамина D. Возможно, организм будет разрушать свой скелет, чтобы удовлетворить потребности мышц.
- Нарушениям функционирования иммунной системы. Известно, что недостаток витамина D увеличивает риск заболевания любыми инфекционными (в том числе вирусными) заболеваниями и делает их течение более тяжелым. Недавнее исследование в Монголии показало, что дети с недостатком витамина D гораздо чаще болеют простудными заболеваниями, чем их сверстники с нормальной концентрацией этого вещества в крови.
Считается, что витамин D оказывает многофункциональное воздействие на наш организм. Его недостаток может привести к ухудшению психической деятельности, заболеваниям кожи, глаз, кишечника, легких и многим другим проблемам. Не для всех этих состояний доказанная связь с недостатком витамина D, но его недостаток нежелателен, по крайней мере из-за его влияния на минеральный обмен, которое является неоспоримым фактом.
Существует ли специфический симптом, позволяющий заподозрить дефицит витамина D? К сожалению, нет. Нет клинических признаков, которые могли бы нам указать на необходимость этого витамина. Более того, нет признаков, которые могли бы гарантировать, что мы правильно восполняем его дефицит - неважно, принимаем ли мы лекарственные препараты или осуществляем это другими способами.
Единственным надежным признаком дефицита витамина D является недостаточная концентрация его в крови.
В течение последних нескольких лет я регулярно отправляю пациентов на анализ на витамин D и продолжаю удивляться полученным результатам. Некоторые из них я перечислю здесь и приглашаю вас разделить со мной удивление.
- 30-летняя клинически здоровая женщина. Результат анализа показал 3 нг/мл - сильный дефицит (норма от 30 до 100 нг/мл).
- 74-летний пенсионер, наблюдаемый по поводу гипертонической болезни. Результат анализа показал 68 нг/мл - нормальный уровень, даже небольшой избыток. Витамин D он никогда не принимал.
- Его 73-летняя жена. Результат анализа показал 11 нг/мл - дефицит витамина D.
- 22-летняя девушка. Результат анализа показал 228 нг/мл - серьезное передозирование. Она длительное время принимала витамин D в профилактических (небольших) дозах "вместе со своей бабушкой."
- 51-летний мужчина, который часто болеет ОРВИ. Результат анализа показал 6 нг/мл - сильный дефицит.
- 66-летняя женщина, принимающая витамин D в лечебной дозе в течение полугода для лечения остеопороза. Результат анализа показал 16 нг/мл. Полгода назад результат составлял 6 нг/мл. Такая динамика не соответствует ожиданиям при назначении лечения.
Как видите, результаты могут быть самыми неожиданными. Поэтому я настоятельно рекомендую всем сдавать анализ на витамин D и регулярно контролировать его уровень. Практически ни один исследователь не сомневается в необходимости этой меры.
Что же делать, если анализ показывает дефицит витамина D в крови? Прежде всего, разберемся, что не следует делать. Все ученые единогласно не рекомендуют восполнять этот дефицит путем облучения солнечными лучами или посещения солярия. Эти меры действительно могут быстро повысить концентрацию витамина D в крови, но в то же время существенно увеличивают риск онкологических заболеваний. Зачем избавляться от неприятного, но негрозного состояния, рискуя заболеть практически неизлечимой меланомой?
А дефицит витамина D можно восполнять с помощью лекарственных препаратов, пищевых добавок и изменения рациона. Однако мнения по данному вопросу расходятся. Некоторые эндокринологи отдают предпочтение изменению питания и скептически относятся к приему препаратов.