Во время беременности в организме женщины происходят изменения во всех органах и системах: матка увеличивается в размерах, изменяется расположение внутренних органов, свойства и объем циркулирующей крови. За счет увеличивающейся матки сосуды сдавливаются, замедляется ток крови, это в свою очередь может приводить к задержке жидкости в организме, что проявляется в виде отеков беременных. Если беременность протекает без осложнений, умеренные отеки характерны для 50 - 80% случаев женщин: отеки на ногах, слегка опухшее лицо и изменившиеся черты лица – через такие изменения проходят многие будущие мамы.
Выделяют скрытые и явные отеки. К скрытым отекам относится патологическое увеличение массы тела за неделю (300 грамм и более) или неравномерная еженедельная прибавка. Чаще всего у будущих мам отеки бывают на нижних конечностях. Их легко обнаружить, надавив пальцем на область голени. Если палец проваливается и остается ямка – это явный признак! Отеки также бывают и на кистях рук. Есть так называемый симптом «кольца», когда пальцы отекают так, что женщине трудно снять или надеть обручальное кольцо. Отеки, как правило появляются к вечеру, а в утреннее время уменьшаются или исчезают вовсе. Чтобы уменьшить их проявления, рекомендуется носить компрессионный трикотаж и отдыхать с приподнятыми ногами, а также обратить внимание на свое питание. Беременным не рекомендуется употреблять в пищу соленья.
Не стоит ограничивать жидкость – в таком случае организм будет накапливать еще больше, думая, что он находится в состоянии аварии. Не нужно пить диуретики самостоятельно – это может быть небезопасно для вашего здоровья и в целом прием любого лекарства в этот период следует согласовывать с лечащим врачом
В каких случаях будущей маме стоит насторожиться в случае наличия отеков?
Существует такое грозное осложнение беременности как преэклампсия, которое встречается только у беременных женщин. В его основе лежит изменение тонуса и проницаемости сосудов, в самых тяжелых случаях преэклампсия переходит в эклампсию (судорожные припадки), и может закончиться летальным исходом как для матери, так и для плода. Преэклампсия в классическом варианте проявляется триадой Цангейместера: повышенное артериальное давление, появление белка в моче и отеки. Не всегда преэклампсия включается в себя все 3 проявления. Преэклампсия без отеков, как правило, имеет более тяжелое течение, однако если отеки обширные, это также усугубляет состояние будущей мамы и плода.
Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью:
- Повышение давление более 140/90 мм рт ст или – если у вас всегда было нормальное давление. Если ваше артериальное давление обычно пониженное, то повышение систолического (верхнего) давления на 30 мм рт ст и диастолического (нижнего) на 15 мм рт ст нуждается в пристальном внимании.
- В анализах мочи обнаружен белок в значимой концентрации (наличие белка в суточной пробе более 0,3 г/л )
- Вы стали меньше мочиться.
- Появилась головная боль и ухудшилось зрение, мелькание мушек перед глазами.
- Тошнота, рвота, боли в подложечной области (эпигастрии).
Опасными отеками являются также те случаи, когда они становятся распространенными, когда отекают не только ноги и руки, но и живот (часто на лобке можно обнаружить характерный отечный валик), а вместе с этим и внутренние органы, включая плаценту. Такие ситуации приводят к плацентарной недостаточности и задержке внутриутробного роста плода. Чтобы не допустить грозных осложнений, будущей маме необходимо посещать женскую консультацию в обозначенные сроки, проходить необходимые обследования. В случаях высокого риска развития преэклампсии необходим прием препаратов ацетилсалициловой кислоты и кальция, тщательный мониторинг артериального давления.