Все мы знаем, что желтуха у взрослого человека однозначно говорит о серьезных нарушениях работы внутренних органов. Однако если она возникает у младенца в первые дни жизни, значит ли это, что нужно бить тревогу? Далеко не всегда, ведь желтуха — не заболевание, а всего лишь симптом, который может быть отражением как требующих незамедлительного лечения патологий, так и безобидных физиологических состояний. Этот материал поможет вам разобраться в нюансах и понять, в каких случаях нужно обращаться к врачу.
Правильный уход за малышом — залог его крепкого здоровья, хорошего самочувствия и гармоничного развития. Скачайте наш гайд для родителей новорожденного с самыми важными советами и лайфхаками по уходу за крохой!
Почему у новорожденных бывает желтуха?
В желтый цвет кожу окрашивает билирубин — желчный пигмент, образующийся в результате распада эритроцитов (красных кровяных телец). Это нормальный процесс — в организме человека постоянно происходит обновление крови, создаются новые и уничтожаются старые эритроциты, а образовавшийся в результате «мусор» выводится из организма.
До рождения удаление билирубина из крови малыша происходило через плаценту, а после появления на свет эта задача переходит к печени крохи. У новорожденных она еще не полностью развита, из-за чего может не очень эффективно справляться с этой обязанностью. Как следствие, в крови накапливается избыток билирубина — и это можно увидеть невооруженным взглядом.
Велика ли вероятность, что у моего малыша будет желтуха?
Да, это состояние наблюдается у большинства новорожденных — примерно у 60%. У недоношенных младенцев желтуха развивается чаще, и если взять данные только по таким малышам, то цифры будут еще выше — до 80%. Обычно симптомы у ребенка начинаются на второй-пятый день жизни и проходят в течение двух недель.
По статистике, в 75% случаев желтуха у новорожденных является физиологической и только в 25% — патологической.
Обеспечьте максимальный комфорт для нежной кожи новорожденного. В этом вам помогут умные подгузники Huggies Elite Soft — мягкие, впитывающие, дышащие и гипоаллергенные!
Что такое физиологическая и патологическая желтуха?
Физиологическая желтуха — это тот случай, когда единственной причиной накопления билирубина в крови является незрелость пищеварительной системы крохи. Она считается временным явлением и обычно не требует лечения. С каждым днем печень грудничка работает все лучше и перерабатывает билирубин все эффективнее, в результате чего цвет кожи приходит в норму сам собой.
Иногда желтуха может быть симптомом какого-то заболевания, и тогда ее называют патологической. Вот некоторые из возможных причин развития желтухи такого типа:
- несовместимость групп крови матери и ребенка (резус-конфликт);
- состояния, которые влияют на способность организма перерабатывать билирубин, например, синдром Жильбера или синдром Криглера-Найяра;
- врожденный гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы);
- кишечная непроходимость;
- пилоростеноз (сужение отверстия, ведущего из желудка в двенадцатиперстную кишку);
- аномальная форма клеток крови, например, серповидно-клеточная анемия;
гематома под кожей головы, полученная во время родов; - закупорка желчных протоков.
Патологическая желтуха связана с различными аномалиями, которые появились у ребенка до рождения, поэтому она обычно проявляется быстрее, иногда даже в первый день жизни. В этом можно найти положительную сторону: пока вы с малышом в роддоме, врачи смогут сделать все необходимые анализы и найти проблему.
Правда ли, что желтуха может появиться из-за кормления грудью?
Да, это так. Если у женщины еще не наладилась выработка молока или грудничок неправильно захватывает сосок, он может получать мало жидкости и испытывать легкую степень обезвоживания. Из-за этого билирубин не «вымывается» из организма с достаточной скоростью, и появляется желтуха. Такая проблема обычно возникает в первую неделю жизни.
Виновником желтухи может быть не только неустановившееся грудное вскармливание, но и само молоко. Некоторые вещества в нем по неизвестной причине могут влиять на скорость распада билирубина в организме ребенка. Возникающая из-за этого желтуха активно проявляется на второй-третьей неделях жизни, а затем идет на спад.
Несмотря на то, что кормление грудью может спровоцировать желтуху, это не повод отказываться от него. Плюсы грудного вскармливания для здоровья и развития малыша огромны и значительно перевешивают потенциальные риски от развития этого состояния.
Когда ребенку требуется лечение?
Лечение необходимо, когда уровень билирубина в крови поднимается до опасного уровня. Если он на протяжении длительного времени воздействует на мозг малыша, это может привести к так называемой ядерной желтухе — необратимому поражению мозга, при котором может нарушиться зрение, слух и другие функции организма.
Это очень опасное состояние, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если наблюдаете любой из этих симптомов при желтухе:
- желтизна кожи ребенка усиливается;
- кожа стала выглядеть желтой не только на лице и шее, но также на животе, руках или ногах;
- у малыша пожелтели белки глаз;
- он вялый, его сложно разбудить;
- ребенок не набирает вес или проявляет слабый интерес к кормлению;
- он издает жалобные, пронзительные вскрики;
- у грудничка температура выше 38 °C;
- появились любые другие признаки или симптомы, которых не было раньше.
Как проводится лечение?
При легкой желтухе лечение не требуется — она бесследно проходит сама собой. Частые кормления (8 и более раз в день) помогают выведению билирубина из организма и могут ускорить выздоровление.
Основным методом лечения при более серьезных степенях желтухи является фототерапия. Ребенка раздевают, оставляя на нем только подгузник и специальные защитные очки, затем укладывают под лампы синего спектра. Иногда под тело малыша подкладывается волоконно-оптическое одеяло, чтобы одновременно осветить его спину. Это проверенная, высокоэффективная и абсолютно безболезненная процедура, позволяющая расщепить билирубин в крови ребенка за счет воздействия света.
В очень тяжелых (и очень редких) случаях грудничку может потребоваться обменное переливание крови. Во время этой процедуры кровь с лишним билирубином удаляется из организма ребенка и заменяется чистой — со здоровыми эритроцитами и без продуктов их распада. Если желтуха вызвана каким-либо заболеванием, врачи проводят диагностику, чтобы обнаружить его и вылечить, ведь если исчезнет причина, то пропадет и симптом.
А теперь, когда мы закончили обсуждать серьезную тему, можно сделать перерыв и немного развлечься. Откройте тесты на сайте Huggies и узнайте кое-что новое о себе и своем малыше!