Автор: Елена Леонидовна Лашина, к.м.н., врач-пульмонолог ГБУЗ «Центр профессиональной патологии Ленинградской области»
Несколько лет работы в пыльном помещении могут стать причиной профессионального заболевания лёгких. Помимо стажа на развитие болезни влияет вид и концентрация пыли в воздухе, ее дисперсность, агрегатное состояние и микроклимат на рабочем месте. Также имеет значение состояние иммунитета дыхательных путей, работа мукоцилиарного транспорта – системы, которая «перевозит» все вредные частицы (бактерии, аллергены и пыль) вверх – в глотку.
Пыль размером 5-10 мкм, как правило, задерживается в носовых путях. Но при глубоком дыхании до 20% такой пыли попадает в бронхи. Частицы размером 2-5 мкм оседают в нижних дыхательных путях и с их выведением организму справиться уже сложнее. А вот пылинки размером менее 2 мкм проникают дальше – в альвеолы (крошечные воздушные мешочки на концах бронхиол). Там они вызывают воспаление, которое приводит к фиброзу (рубцеванию) тканей, нарушению работы не только легких, но и сердечно-сосудистой системы.
К основным профзаболеваниям лёгких относятся пневмокониоз, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пылевой бронхит, пневмонит, опухоли легких и плевры (оболочки лёгких).
Самый распространенный вид пневмокониоза – силикоз. Связан с вдыханием большого количества свободного диоксида кремния. Неспособные к растворению в биологической среде, частички кремния раздражают дыхательные пути и запускают воспалительный и гранулематозный (образующий многослойные узлы) процессы.
Хронические болезни лёгких формируются долгие годы. Диагностируются обычно при воздействии пыли более 5-10 лет. Пациенты с пневмокониозом чаще всего жалуются на выраженную одышку. На более поздних стадиях на болезнь могут указать кашель, боли и ощущение заложенности в груди. При остром силикозе уже в течение первых двух лет может появиться учащённый пульс, снижение артериального давления, одышка, дискомфорт при дыхании, слабость, головная боль, быстрая утомляемость и снижение веса.
Пылевые болезни часто имеют необратимый прогрессирующий характер с выраженными осложнениями, которые приводят к частичной утрате трудоспособности или инвалидности. Как гласит известный медицинский постулат, болезнь легче предупредить, чем лечить. Чтобы не допустить развитие болезней, важно принимать меры профилактики.
Одна из таких мер – правильное применение подобранного под условия труда респиратора. При концентрации пыли в воздухе до 12 ПДК, это должен быть респиратор второго класса защиты, например, АЛИНА®-210 или RK 5021, до 50 ПДК – третьего, например, АЛИНА®-310 или RK 9031. Использование средств защиты снизит риск попадания вредных частиц в лёгкие и сделает работу более безопасной.