Зудом во влагалище является субъективно неприятное ощущение жжения, раздражения или дискомфорта, возникающее в результате различного рода болезненных причин. Это не заболевание, это патологический симптом, сигнал организма о нарушениях в работе влагалища. Обычно он возникает вместе с признаками зуда или воспалительных процессов в области наружных половых органов женщины.
Общие данные.
Чувство зуда или раздражение в области влагалища – это основная из причин для обращения за помощью к врачу-гинекологу. Данный симптом может возникать в результате многих инфекционных заболеваний, а также быть результатом общих болезней организма, обменных нарушений или даже психологических факторов. Субъективно данный симптом приносит женщине дискомфорт и может нарушать ее привычную жизнедеятельность и интимные отношения.
Причины зуда.
Выделяют несколько отдельных групп причин, связанных с зудом во влагалище. К ним относится:
- гинекологическая патология,
- экстрагенитальная патология (болезни организма),
- влияние внешних, неинфекционных факторов.
К гинекологическим причинам зуда можно отнести:
- воспалительные процессы наружных половых органов и влагалища,
- нарушение микрофлоры влагалища с развитием бактериального вагиноза,
- воспалительные процессы шейки матки,
- воспалительные процессы влагалища грибковой природы (кандидоз и другие),
- инфекции, которые передаются половым путем,
- обострение генитального герпеса,
- развитие кондиллом и папиллом,
- раковые и опухолевые процессы влагалища и половых органов,
- опущение или выпадение матки и влагалища,
- атрофические процессы влагалища во время менопаузы,
- формирование мочеполовых или других свищей.
К группе заболеваний организма, которые могут вызывать зуд влагалища, относятся:
- инфекции мочевых путей,
- заболевания прямой кишки,
- сахарный диабет и другие эндокринные патологии (нарушения работы щитовидной железы, надпочечников),
- лейкозы и опухолевые процессы в организме,
- поражения печени,
- кожные заболевания,
- глистные инвазии (острицы, аскариды),
- аллергия,
- психические нарушения с формированием навязчивого чувства зуда в разных частях тела, в том числе и в области гениталий.
Отдельно стоит выделить зуд влагалища:
- из-за применения средств контрацепции или смазок (спермициды, презервативы со смазкой, любриканты),
- после микротравмы и натертости в результате полового акта,
- после применения бактерицидных средств для интимной гигиены (гели, интимное мыло),
- в результате приема некоторых медикаментов, влияющих на микрофлору влагалища (антибиотики, противогрибковые, гормоны).
Иногда причина зуда точно не устанавливается, и он считается идиопатическим, в основном он связан с фазами менструального цикла и не бывает выраженным.
Механизм возникновения.
Обычно неприятное субъективное чувство зуда во влагалище возникает из-за воспаления или раздражения его стенок различными химическими или биологическими веществами. В результате нервные чувствительные окончания в области слизистой оболочки воспринимают сигналы и передают их в головной мозг, где они трансформируются в слабые болевые импульсы. Воспринимаемые телом как чувство зуда. Может быть формирование импульсов по типу центральных – чувство зуда возникает не из-за местных причин, а из-за постоянных мыслей об этом или нарушений в работе мозга (психогенный зуд), то есть импульсы изначально генерируются в голове.
Проявления зуда.
Основное проявление зуда – это сильное неприятное ощущение во влагалище, вызывающее желание расчесывать область промежности. Иногда приносит облегчение применение воды, спринцевания, трения мочалкой. В результате расчесов кожа и слизистая травмируются, а применения спринцеваний с различными растворами – резко изменяет истинную картину болезни. Обычно зуд во влагалище может сопровождаться:
- зудом в области половых губ и промежности,
- выделениями различного характера из половых путей,
- высыпаниями на коже больших половых губ или на слизистых,
- появлением неприятного запаха,
- болями внизу живота и в зоне промежности,
- сухостью в области влагалища,
- ощущением инородного тела в области,
- кровянистыми или мажущими выделениями.
Интенсивность зуда может быть от слабо выраженной, на которую женщина обращает внимание только в покое или перед сном, а может быть нестерпимой. Нарушающей жизнедеятельность. Зуд может быть периодическим и постоянным, связанным с менструацией или овуляцией.
Провоцируется или усиливается зуд при ношении тесной одежды, синтетического белья, трусиков-стрингов, ежедневных прокладок, так как нарушается процесс естественной вентиляции кожи.
Методы диагностики.
Диагностика зависит от причин, вызвавших зуд, и начинается с осмотра половой сферы и влагалищного исследования. Основой лабораторной диагностики являются:
- взятие мазка на флору,
- бак.посев отделяемого из влагалища,
- исследование мазка методом ПЦР и ИФА,
- исследование кала на наличие паразитов,
- УЗИ органов малого таза,
- консультации специалистов при необходимости.
Методы лечения.
Вопросами лечения зуда во влагалище занимаются гинекологи, при необходимости они привлекают других специалистов – терапевтов, дерматологов, аллергологов, неврологов.
Способ лечения зуда зависит от конкретной причины, его вызывающей:
- при инфекционном процессе применяют местные и системные антимикробные препараты,
- при грибковых поражениях применяют противогрибковые препараты,
- при аллергии применяют антигистаминные и седативные препараты,
- могут применяться вагинальные свечи или таблетки с противовоспалительным, противозудным или комплексным воздействием,
- при необходимости применяют гормональную терапию,
- лечение у специалистов,
- физиотерапевтические методы.
При психогенных причинах зуда применяют психотерапию и седативные препараты, при эндокринных расстройствах применяют гормональные средства, при диабете применяют коррекцию уровня сахара в крови.
