В последнее время медики испытывают тревогу по поводу того, что на гемодиализ – заместительную почечную терапию – попадают молодые люди. Так почему иногда поздно пить боржоми, почему отказывают почки, можно ли предотвратить заболевание? На вопросы читателей отвечает заведующая нефрологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Татьяна Кузнецова.
Шаг до катастрофы
В. Малова, ul.aif.ru: Татьяна Сергеевна, расскажите, у кого повышен риск заболеваний почек.
Т. Кузнецова: Болезни почек могут развиваться на фоне аритмии, артериальной гипертонии, после сердечно-сосудистых катастроф – инфарктов и инсультов. Также необходимо учитывать наследственный фактор. Кроме того, растёт распространённость сахарного диабета, болезнь молодеет. Запущенная стадия болезни приводит к тяжёлой почечной недостаточности, при которой может потребоваться заместительная почечная терапия. При этом из крови удаляется избыток воды, растворённых веществ и токсинов, если поч-ки не могут выполнять свои функции естественным путём.
– Что нужно делать, чтобы не довести состояние до критического?
– Проходить ежегодно диагностику в рамках профилактических осмотров, а также диспансеризацию. В возрасте от 18 до 38 лет она проводится раз в три года, после 40 лет – ежегодно. Биохимический анализ крови включает определение так называемых «почечных маркеров». В первую очередь многое проясняет исследование креатинина крови. Общий анализ мочи может показать наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов. При необходимости врач направит пациента с подозрением на почечную патологию на дообследование для выяснения причины и определения тактики дальнейшего ведения заболевания. Поэтому очень важно пациентам с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, а также заболеваниями почек знать свой уровень креатинина крови.
Самолечение непредсказуемо
– С какими проблемами вам приходится сталкиваться при лечении хронической болезни почек?
– Возраст больных хронической болезнью почек снижается, и сегодня не новость, что к нефрологам обращаются люди в возрасте 30–45 лет. А это активно работающие мужчины и женщины, они могут не чувствовать острых симптомов и не всегда осознают необходимость чётко следовать схеме лечения. Вторая распространённая причина – самолечение. Вместо того чтобы обратиться к врачу, пациенты самостоятельно ставят себе диагноз и начинают лечение с непредсказуемым результатом. Противовоспалительные препараты, антибиотики, анальгетики, диуретики при бесконтрольном применении могут нанести почкам серьёзный вред.