«Меня опять отправили на чистку», «меня чистили уже раз пять» - страшный сон женщин с гиперплазией эндометрия.
В структуре гинекологических заболеваний гиперплазия эндометрия занимает второе место после инфекционных заболеваний - от 15 до 50% по данным разных исследований. А полипы эндометрия в структуре внутриматочных заболеваний составляют 32%.
Гиперплазия эндометрия - это доброкачественное разрастание внутреннего слоя матки - эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объема.
В зависимости от механизма развития процесса, а также типа его протекания различают железистую и железисто-кистозную, атипическую гиперплазию или аденоматоз (очаговый и диффузный).
При незначительном разрастании клеток эндометрия жалоб у вас может не быть. А вот в дальнейшем возникают дисфункциональные («не по графику») маточные кровотечения, зачастую длительные, до 7 дней, а иногда более, а также бесплодие. Обильная кровопотеря часто приводит к развитию анемии, а она, в свою очередь, аукается слабостью, головокружением, одышкой, шумом в ушах, сердцебиением даже при незначительной физической нагрузке.
Обильность кровотечений может быть такой интенсивности, что женщина не успевает добежать после ночного пробуждения до ванной комнаты для смены прокладки, потому что льет «как из крана» даже при использовании средств интимной гигиены с максимальной защитой. Это история пациентки с рецидивирующими полипами и анемией с уровнем гемоглобина 80 г/л, с которой она уживалась 5 лет, списывая головокружения и слабость на магнитные бури. Не известно, чем бы все закончилось, если бы после обморока прямо на рабочем месте ее не доставила в больницу скорая помощь, причем принудительно. «Да все как-то некогда было обратиться к гинекологу» - услышал ошеломленный врач искренний ответ на свой вопрос « А где вы были раньше?».
Девочки, если ночная прокладка заполняется за час - полтора - это кровотечение и повод срочного обращения к врачу!
Так что же является причиной этой напасти, почему полипы появляются снова?
Факторов, влияющих на риск повторного роста полипов, может быть несколько:
- Оставшаяся сосудистая ножка после полипэктомии, что вполне возможно при проведении выскабливания матки без эндоскопического контроля
- Наличие гормонального дисбаланса половых гормонов - большого количества эстрогенов и малого количества прогестерона
- Травма эндометрия во время аборта, на фоне осложненных родов или гинекологических диагностических процедур
- Общие эндокринные и иммунные нарушения, негативно влияющие на детородные органы.
Важно понимать, что наличие этих факторов не свидетельствует о том, что полипы появятся со стопроцентной вероятностью. Это лишь предрасполагающие причины.
Кто еще находится в группе риска по их возникновению?
В 70% причинами полипов являются эндокринные нарушения, к которым приводят сахарный диабет, гипертоническая болезнь, избыточный вес. Сформированные гормональные нарушения могут являться спусковым крючком для формирования полипов эндометрия. Инсулинорезистентность и сахарный диабет нужно исключить обязательно - избыток подкожно - жировой клетчатки, из которой в большом количестве выделяется гормон эстрон, «провоцирует» эндометрий к формированию новых полипов.
- Основным методом диагностики гиперплазии эндометрия является раздельное диагностическое выскабливание, проводимое во время гистероскопии.
Полипы нужно удалять в любом возрасте! Киста, например, постепенно может сама рассосаться при грамотной терапии. Полип - нет. Их доля у женщин в постменопаузе больше - 44,2% , чем в позднем репродуктивном возрасте - 23,3% , возрасте менопаузального перехода - 19,2% и раннем репродуктивном возрасте - 13,3%. При полипе не возможна беременность - полип «работает» как спираль. Пока он находится в полости матки, беременность не наступит. В постменопаузу рак эндометрия по частоте занимает второе место среди внутриматочной патологии, а фоном для его развития достаточно часто являются полипы эндометрия - в частности, это касается аденоматозного типа.
И операция порой только начало долгого пути реабилитации.
Если после удаления полипа или гиперплазии эндометрия, сразу же, в этом же цикле, иногда даже не дожидаясь гистологии, не начать прием гестагенов, вероятность рецидива до 60-70 % в течение первого года.
Если нет противопоказаний, можно принимать гормональные контрацептивы. О том, что гормоны – это не страшно, я писала здесь.
Увы, история пациентки «с магнитными бурями» - не редкость. Дефицит времени, гормонофобия, страх операции и еще тысяча одна причина ничтожны, если речь идет о женском здоровье. Чтобы женщина могла привносить в наш мир ощущение счастья и радости, она, прежде всего, должна быть здорова и быть в согласии со своим телом, эмоциями, умом.
И делать все вовремя.
Спасибо всем, кто подписывается на мой канал - благодаря вам полезные публикации видят еще больше женщин
Телеграм канал https://t.me/doctip
Чтобы записаться через портал «Продокторов», нажмите здесь
Инстаграм @BALAEVA_DOC
Телефон для записи: +7 991 642 59 69