Когда речь заходит о рождении ребенка, каждая будущая мама стремится сделать этот процесс максимально комфортным и безопасным. В последние годы все большую популярность набирает услуга доулы — профессионала, который поддерживает женщину во время беременности, родов и послеродового периода. Но многие до сих пор мало знают о том, что именно делает доула и как может помочь в такой важный период. В этой статье мы рассмотрим восемь самых распространенных вопросов, которые помогут вам решить, стоит ли обращаться за помощью к доуле.
Почему женщине важно получать эмоциональную поддержку во время родов?
Роды — это ситуация большой непредсказуемости. А еще — трудный с точки зрения телесных ощущений процесс. Поэтому женщина может нуждаться в опоре на знающего и дающего ей тепло и заботу человека. Это является прямой и основной задачей доулы.
У медперсонала другие задачи — следить за процессом родов, а не за состоянием женщины. Роды нередко превращаются в травму для женщины, психологическое и даже физическое насилие. В присутствии «свидетеля», доулы, такие ситуации в роддоме минимизируются.
Также женщина во время родов нуждается в поддержке. Например, в массаже, который облегчит болевые ощущения от схваток. Чтобы принесли воды или подержали за руку. Именно наличие поддержки или ее отсутствие являются фактором того, как воспринимается ситуация родов — как травмирующая или просто сложная.
Нужна ли доула на родах, если на них будет присутствовать муж или мама?
Это зависит от мужа и мамы: от их компетентности, способности поддерживать, стрессоустойчивости. И вот именно из-за этих параметров ответ скорее «да, нужна». Мама в лучшем случае видела пару родов, муж — ни одних, а доула — десятки, а то и сотни. Поэтому и муж, и мама могут растеряться и не понимать, как помочь женщине в родах, — при всем их желании.
Доула же часто помогает не только женщине, но и членам семьи на родах, если они тоже присутствуют. Она объясняет, что происходит, какие есть варианты развития событий, и таким образом их успокаивает.
Если женщина рожает дома, сможет ли доула проконтролировать безопасность этого процесса?
Нет, конечно, не сможет. Важно помнить, что доула — не медик: благополучие родов как физиологического процесса вне ее компетенций и задач. Она способствует благополучному психологическому состоянию женщины в родах.
Однако это не значит, что доулы не сопровождают женщин в домашних родах. Без акушерки женщина сама отвечает за процесс родов.
Есть ли исследования, подтверждающие, что роды с доулой проходят легче?
Да, их огромное количество. Благодаря исследованиям и родилась профессия доулы.
В 70-х американские педиатры Маршал Клаус и Джон Кеннел решили выяснить, что будет, если не разлучать младенца с матерью сразу после родов. На это им нужно было получать письменное согласие рожениц, и они назначили для этого практикантку. Она не только делала это, но и оставалась посидеть с женщинами во время родов — подержать их за руку. Совершенно случайно исследователи заметили, что именно эти женщины рожают быстрее, с наименьшими осложнениями и остаются более довольными своими родами.
Тогда Клаус и Кеннел решили изучить отдельно, как присутствие рядом одной женщины влияет на роды другой, и затеяли новое исследование. Часть женщин в группе рожали с компаньонкой, другие — без. Компаньонке нужно было придумать название, и они стали использовать слово doula, что в переводе с греческого означает «служанка» или «рабыня».
В результате женщины, рядом с которыми присутствовала доула, рожали в два раза быстрее тех, рядом с которыми не было никого, кроме медперсонала. Это позволило предположить, что постоянная поддержка рожающей женщины может иметь значительные перинатальные преимущества. В 80-х исследования продолжились. Они-то и привели к появлению профессии доулы.
Если женщина хочет, чтобы на родах присутствовала доула, на каком сроке беременности ее искать?
Искать доулу нужно с 32—33 недели. Но можно и раньше, выстраивая связь и поддержку с ней на протяжении всей беременности. Это зависит от занятости доулы и потребностей женщины. Именно для того, чтобы не было такого: «Зачем мне чужой человек при родах?», — есть смысл успеть встретиться с доулой заранее и не один раз, чтобы установить контакт и сонастроиться друг с другом. Обычно одна встреча уходит только на контекст беременности женщины и организационные моменты.
Если вам приглянулась конкретная доула, лучше всего спросить именно ее, готова ли она сопровождать вас в родах, чтобы не попасть впросак. Потому что прийти в 30 недель и сказать «давайте знакомиться недельки через две» будет поздно. У доулы могут быть заняты все слоты на сопровождение на полгода вперед.
Где искать доулу. Найти доулу можно через знакомых, в роддоме и в интернете. Например, на форумах будущих мам, в социальных сетях и специальных сервисах. Есть сайты с картой городов России, где можно получить помощь доулы. Например, это doula.ru и doularussia.ru.
Услуги доулы могут предлагать в роддоме — о такой возможности лучше уточнить заранее.
Сколько стоят услуги доулы. Как и в любой сфере услуг, это зависит от опыта самой доулы, а также от региона. В Москве услуга сопровождения в среднем стоит 20—25 тысяч рублей. Но может стоить и 40-50 тысяч.
Как выбрать доулу? Какие вопросы важно задать и на что обратить внимание?
Все очень индивидуально, и критерии зависят от ценностей каждой женщины. Важно обратить внимание на то, насколько вы с доулой совпадаете как люди, приятно ли вам с ней, можете ли вы при ней быть собой. Ведь в родах именно это будет ключевым.
Высшего доульского образования в России нет, как и специальности в классификаторе профессий и должностей. Есть программы сертификации в международных доульских организациях, например DONA или CAPPA. Стоит обращать внимание на то, где доула училась, на ее опыт и практику.
Можно узнать, как доула действует в сложных случаях, и попросить смоделировать несколько. Например, женщина может задать доуле следующий вопрос: «Представьте, приходит врач и говорит, что нужно кесарево. Что вы будете делать?» То, как доула ответит, поможет понять ее ценность: будет ли она советовать, как поступить, или спросит женщину, как хотела бы она.
Доула не должна осуждать женщину или к чему-то ее склонять.
Важный фактор — то, сколько лет доула работает. В этой профессии критерием профессионализма скорее будут не образование и теория, а опыт и практика. В теории доула может не иметь опыт собственных родов, и это тоже немаловажный фактор в ее способности адекватно помогать. В России это не регламентируется. Но есть страны, где условием для получения образования доулы является наличие хотя бы одного ребенка и возраст от 25 лет. Например, это обязательно в Германии.
Также можно обратить внимание на то, состоит ли доула в специальной ассоциации. Если да, то такая доула под присмотром других специалистов и ей, как правило, можно доверять. При этом, если доула нигде не состоит, это не значит, что она не профессионал или ей нельзя верить: она тоже может быть специалистом с золотыми руками.
Как в роддомах относятся к тому, что женщина приходит рожать с доулой?
По-разному. Все зависит и от роддома, и от города. В каких-то российских городах пока что даже слова «доула» не знают, не говоря уж о возможности взять ее с собой на роды. А какие-то роддома регулярно сотрудничают с доулами, и у них есть волонтерские программы. Например, такие есть в московских роддомах № 7, 20, 27, 36 . Там несколько раз в неделю доулы бесплатно помогают женщинам в процессе родов и в раннем послеродовом периоде — это два-четыре часа сразу после.
Что делать, если у доулы не получится приехать на роды?
У доулы обычно есть договор и модель выстраивания отношения с беременной женщиной. В договоре прописывается размер гонорара, каким образом он выплачивается, при каких обстоятельствах не выплачивается вообще или выплачивается частично, чтобы в случае чего избежать стрессовых и конфликтных ситуаций. Описываются решения различных спорных вопросов, например, если доула не приедет на роды, потому что в это время находится на других или заболела. От этого никто не застрахован. В таком случае она высылает другую доулу на замену. Все это должно быть прописано в договоре.
Поэтому лучше, если доула работает с командой и у нее есть доула на замену. Тогда это заранее прописывается в договоре, а до родов организуется встреча или созвон со второй доулой.
Договор защищает интересы обеих сторон и помогает сделать коммуникацию максимально ясной, а значит, позволяет избежать стресса.
*статья написана по материалам journal.tinkoff.ru
Еще интересные и полезные статьи для будущих мам💖
Скрининг во время беременности. Какие признаки указывают на врожденные заболевания?
Забота о зубах во время беременности: рекомендации.
Естественные роды или кесарево?
Здоровье волос во время беременности и после родов.
Как сохранить красоту и упругость кожи во время беременности и родов?
