Хочу просто поделиться опытом: так ли страшен черт, как его малюют. Расскажу, как готовилась к хирургическому вмешательству, как это происходит сегодня в самарской клинике по ОМС и на что стоит обратить внимание, если подобная операция предстоит и вам.
Подготовка
Многие воспринимают лапароскопию, как панацею. Откроешь глаза после операции и... ходи, бегай себе на здоровье, пока "полостники" с трудом добираются до туалета, поддерживая бандаж на животе. Но, оказалось, что выписывают в гинекологическом отделении и тех, и других, при отсутствии осложнений, в одно и то же время - на 5-7-й день. Да, реабилитация у "полостников" будет дольше, и шов на животе заметнее, но у прошедших лапароскопию свои сложности, и готовиться к ним следует заранее.
Врач выбирает лапароскопию не только тогда, когда позволяют размеры опухоли или органа, который необходимо удалить. Из-за большого давления на брюшную полость противопоказанием служат серьезные сердечно-сосудистые и иные хронические заболевания, а также ожирение, которое, впрочем, утяжеляет и реабилитацию после полостной операции. Я поступила в клинику 26 марта, а в нашей палате все еще маялась женщина, которую прооперировали 9 марта. Плохо заживали швы. Одна из причин - слишком большой вес.
Меня записали на плановую операцию за 2,5 месяца. Было время подкорректировать питание и поработать над прессом. Почему такой долгий срок ожидания? Как выяснилось, у отделения осталось лишь несколько палат. Гинекологические койки значительно сократили за счет передачи целого этажа для раненых. Комментировать это никак не буду, хотя насмотрелась. Могу лишь сказать, что среди бойцов есть жители других регионов, которых никто не навещает. Если есть желание поддержать ребят, но не знаете как, вот вам одна из возможностей.
Что в себя включает подготовка:
📌Сдача анализов и прохождение обследований, без которых откажут в госпитализации. Они в чем-то отличаются от требований СОКОД. Так, помимо УЗИ нижних конечностей требуется заключение сосудистого хирурга. Я, уверенная, что УЗДГ после областного онкологического диспансера у меня уже есть, на это поначалу не обратила внимания. В результате, пришлось в последний день перед госпитализацией обращаться к флебологу в спешном порядке платно.
📌Необходимо приобрести послеоперационные чулки и бандаж. Обратите внимание, что пока в продаже есть качественные чулки германского производства. Очень важно, чтобы они были по размеру. Иначе все не имеет смысла. По инструкции чулки способны пережить 10 стирок, сохраняя нужную компрессию. Их можно потом передать кому-то другому, но... у вас должны совпадать три главных мерки (объемы в районе щиколотки, колена и бедра).
📌Накануне операции нужно очистить кишечник и побриться. В нашей клинике поступившему пациенту делали две клизмы - вечером и утром. Та еще история. Воду заливают холодную, потом выгоняют из процедурной, предлагая 15 минут погулять, прежде, чем посещать уборную. Туалета всего два на весь этаж. И в нужный момент обязательно оба заняты. Картина не для слабонервных. Впрочем, это единственное, о чем сохранилось неприятное впечатление.
📌Очень важно подготовиться к операции психологически. Быть уверенной в ее целесообразности и положительном исходе. Я знала, что меня будет оперировать отличный доктор. Приятные впечатления оставил и анестезиолог. Он объяснил, что для лапароскопии практикуется эндотрахеальный наркоз. Но, и это очень важно, он может быть разным. Если хотите плавно уснуть и легко отойти от наркоза, оплатите нужные лекарства. На мой взгляд, это то, на чем экономить не следует. Я видела, как отходят пациентки от обычного наркоза. Поверьте, каждый из нас достоин лучшего.
📌Очень важно выспаться. Но у меня не получилось. Я выпила две таблетки валерьянки и уснула. Но... на боку, навалившись на левую ногу. Кровати жесткие, специальные, к ним нужно привыкнуть. Я проснулась от того, что не чувствую ногу. Совсем. Спрыгнула с кровати и едва не снесла тумбочку, приземлившись на ватную ногу. Три часа гуляла по коридору, восстанавливая кровообращение и растирая конечность.
У меня случилась напарница - женщина из соседней палаты, ставшая жертвой конфликта интересов. Ее попросили открыть дверь, так как в палате душно. Но ее кровать как раз напротив дверного проема, и ей дует. Никто меняться местами не захотел. Пятеро против одной. Как выяснилось, женщина после операции, ей простужаться никак нельзя, онкологическая. К тому же, как выяснилось, интеллигентка, преподаватель вуза. Она не нашла ничего лучше, чем ночью гулять со мной по коридору.
Что ж, нет денег на отдельную палату, ищи компромисс.
📌Гипертоникам важно контролировать давление, поэтому лучше взять с собой тонометр. Утром смерила, снижать было нечего, зато пульс зашкаливал - 100 ударов в минуту. Кажется, что не волнуешься, но организм не обманешь.
Послеоперационная реабилитация
Все операционные на одном этаже. Подняли на лифте на каталке. Я не успела даже разглядеть помещение, как уже мерно спала после введения наркоза. Разбудили там же, после чего вернули в палату. На мне катетер, дренажные трубки и боль в горле. Словно его хорошенько продрали. Еще горечь во рту. Соседки сказали, что отсутствовала я около двух часов.
Вечером катетер сняли и разрешили вставать. Обезболивающие уколы делали свое дело. Жизнь налаживалась. Теперь важно, чтобы в норме были анализы, УЗИ и заживление швов. Дренаж через день сняли, стало легче носить бандаж и... захотелось домой. Так совпало, что лечащий и оперирующий врач уходили в отпуск, поэтому на третий день, накануне выходных, меня отпустили. Пришлось через три дня приехать, чтобы получить выписку и снять швы. Врач дал напутствия, которыми поделюсь:
✔Компрессионные чулки носим минимум 7 дней, не снимая. Это профилактика тромбофлебита. Бандаж - месяц. Швы обрабатываем зелёнкой. Желательно побольше ходить, поменьше сидеть и наклоняться. И не поднимать тяжести. Для обезболивания вводим лекарственные свечи. Следим за стулом (для этого в аптеке есть мини-клизмы) и диетой, чтобы не было давления на внутренние швы. Стол номер 5. Приехала домой и чуть не прослезилась: стол номер 5 - это ничего нельзя. Супчик овощной, каши-размазни да белый хлеб вчерашний.
Налаживание нормальной работы кишечника - важная составляющая. В брюшную полость во время операции закачивали газ. Теперь нужно, чтобы он ушел (за 2-3 дня) и восстановилась нормальная перистальтика. Пища, вызывающая вздутие живота, должна быть исключена. Конечно, это мелочи. Можно месяц обходиться без бани, горячей ванны, фитнеса и не только. Лишь бы в порядке были главные результаты анализов, которые мы обычно ждем с некоторым волнением.
Вместо заключения
Хирургия в гинекологии сделала огромный прорыв за последние 10-15 лет. И это касается не только использования компрессионных чулков, но и освоения
щадящих методов, к которым сегодня готов каждый оперирующий врач. Эти
методы позволяют сохранять репродуктивные функции и быстрее проходить реабилитацию. Я узнала по секрету, что в Самаре швы снимают в стационаре, потому что делать это в поликлиниках еще не научились. Ноу-хау оперирующих самарских хирургов и медсестер.
Я заметила, что в отделении медперсонал избегал слова "операция". Всегда использовал "лечение". Это правильно еще и потому, что хирургическое вмешательство всегда должно быть мерой исключительной. Моя подруга до сих пор переживает, что зря удалила желчный пузырь, например. Совет от себя: заручитесь мнениями как минимум двух профессионалов, которым доверяете. Если нужны дополнительные обследования, обязательно пройдите их. Ну, а уж если операции избежать нельзя, тщательно готовьтесь, соблюдая все рекомендации врача.
Уважаемые читатели, а также дорогие сердцу подписчики! Пока не очень комфортно печатать статьи, но я стараюсь делать это хотя бы через день, чередуя с маленькими роликами, рассказывающими о своей жизни и жизни Самары. Например, тут можно увидеть СОКОД (жмите на синюю ссылку), а статья-предыстория моего заболевания тут.
Всем здоровья и добра, Виктория Самарская