Что это такое DuoStim, зачем и в чем смысл данного метода? Рассказывает врач-репродуктолог Шуйская Дарья Александровна.
DuoStim - это разновидность обычной стимуляции, при которой после первой пункции стимуляция продолжается.
⠀
Иногда при стимуляции, особенно при сниженном овариальном резерве мы наблюдаем, что к моменту назначения пункции часть фолликулов не доросла до нужного диаметра. Тогда мы можем предложить пациентке после пункции продолжить стимуляцию, дорастить эти фолликулы до нужного размера и провести вторую пункцию.
⠀
Всегда ли это оправдано?
Далеко не всегда, надо обязательно смотреть на диаметр и количество недоросших фолликулов. Иногда целесообразнее просто потом повторить протокол.
⠀
Кому показано?
Четких критериев нет - чаще при сниженном овариальном резерве.
⠀
Отличаются ли по качеству клетки, полученные во вторую пункцию?
Есть данные, что клетки, полученные при второй пункции не хуже, а порой лучше, чем при первой.
⠀
"Подводные камни":
- Невозможность провести свежий перенос - скорее особенность, тем более, что постепенно мир захватывает тенденция "freeze all"
- Стоимость второго этапа равна новой стимуляции - для кого-то весомый аргумент к тому, чтобы не проводить
- По проведению - первый триггер обязательно аГнРг, чтобы избежать лютеинизации фолликулов - при триггере ХГЧ имеем шанс не получить рост и клетки вообще
- Гормональная нагрузка в пределах одного менструального цикла больше, чем при обычном ЭКО. Но! Статически риск не увеличивается
⠀
Статистически - суммарно больше клеток и больше эмбрионов.
Фактически стимуляция в две фазы - фолликулярную и лютеиновую
Если была полезна информация, ставьте ❤️