Компрессорные ингаляторы иногда называют пневматическими, а также струйными или джет-небулайзерами.В состав компрессорного ингалятора входят компрессор и распылительная камера. Назначение компрессора - подача сжатого воздуха (или кислорода) в распылительную камеру через гибкий воздушный шланг. В камере формируется аэрозоль из предварительно налитого в нее лекарственного раствора
Достоинства компрессорных ингаляторов (небулайзеров):
- Возможность распыления вязких лекарственных препаратов и суспензий.
Это важное преимущество компрессорных небулайзеров перед ультразвуковыи ингаляторами, которые не всегда могут использовать суспензии.
- Управление размерами частиц аэрозоля.
Изменение размера частиц позволяет влиять на доставку лекарственного аэрозоля преимущественно в нужный отдел дыхательных путей и уменьшить возможность его осаждения в других отделах дыхательных путей. С помощью специальных насадок и клапанов на распылительной камере можно влиять на размер частиц. В руководстве по эксплуатации небулайзера может указываться назначение режима (для каких отделов дыхательных путей предназначена ингаляция) или (и) средний размер частиц, в зависимости от отдела дыхательных путей, куда преимущественно должен поступать аэрозоль, например:
- для верхних дыхательных путей (носоглотка, ротоглотка), размер частиц в диапазоне от 3 до 10 мкм и выше;
- для нижних дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи, бронхиолы, альвеолы), размер частиц в диапазоне от 0,5 до 3 мкм.
Иногда в назначении указывается режим «для средних отделов дыхательных путей».
В некоторых случаях указываются дисперсность частиц или среднее значение размера частиц (MMAD – средний аэродинамический размер) для каждого из режимов, например:
– низкодисперсный режим (MMAD – 5 мкм),
– среднедисперсный режим (MMAD – 3 мкм),
– высокодисперсный режим (MMAD – 2 мкм).
В простых и недорогих моделях компрессорных ингаляторов часто указывается всего один режим работы без возможности выбора, например, MMAD – 3 мкм, но при этом имеется в виду, что диапазон размеров частиц находится в достаточно широких пределах (например, от 2 до 10 мкм).
Размер частиц, указанный в руководстве по эксплуатации, определяется производителем для конкретной модели небулайзера при испытании с физраствором (1% NaCl) или фторированным раствором (1% NaF).
На практике размер частиц для применяемого лекарственного препарата может отличаться от указанного в инструкции небулайзера (например, вследствие высокой вязкости препарата).
Выбор режима размера частиц влияет на производительность подачи аэрозоля пациенту (или скорость потока аэрозоля), которая измеряется в мл/мин. В низкодисперсном режиме производительность максимальна. Во всех случаях выбор режима размера частиц, как и величина дозы препарата для каждой назначаемой процедуры, определяется врачом-специалистом.
Вследствие достоинств компрессорных небулайзеров они наиболее распространены в медицинских учреждениях и часто востребованы для домашнего применения для пациентов с хроническими заболеваниями.
(Компрессорный ингалятор Aeon A500LW06 – перейти по ссылке)
Недостатки компрессорных ингаляторов:
1.- Большой шум поршневого компрессора при работе ингалятора.
Уровень шума измеряется в дБ и составляет для мощных компрессоров 55 дБ и более. В ультразвуковых ингаляторах шум практически отсутствует.
Для менее мощных компрессоров уровень шума может снижаться, однако, и в этом случае он достаточно велик: 35–45 дБ. Это уменьшает комфортность процедуры, особенно при домашнем использовании. В настоящее время появились компрессорные небулайзеры с низким уровнем шума (менее 35 дБ), однако, с несколько более низкой производительностью вследствие меньшей мощности компрессора
2.- Заметное охлаждение аэрозоля.
Температура аэрозоля в компрессорных небулайзерах снижается на величину от 5 до 12 °С относительно окружающей температуры, что объясняется физическими причинами и связано с принципом действия компрессорных небулайзеров. Холодный аэрозоль (холодный «пар») затрудняет возможность использования для холодочувствительных пациентов,в частности, детей и пациентов с хроническими заболеваниями дыхательных путей. У ряда пациентов холодный аэрозоль вызывает рефлекторный кашель, а у хронических больных иногда и спазм дыхательных путей.
3.- Большие габариты и вес по сравнению с другими видами небулайзеров.
Вес компрессора в небулайзере может достигать 2–2,5 кг, что приемлемо для медицинских учреждений, но не всегда подходит для домашнего применения.
4.- Ограниченное время непрерывной работы, особенно у небулайзеров с малогабаритными поршневыми компрессорами вследствие возможного перегрева и выхода из строя компрессора.
Время непрерывной работы компрессорного небулайзера может составлять 20-30 мин., после чего требуется время не менее 10 мин для охлаждения компрессора.
Многие из перечисленных недостатков удается преодолеть в современных эффективных моделях компрессорных небулайзеров.
- Так, охлаждение аэрозоля отсутствует в современных компрессорных небулайзерах с режимом подогрева.
(Компрессорный небулайзер ЭлНеб-Т – перейти по ссылке)
- Если у пользователя уже есть компрессорный небулайзер, который охлаждает аэрозоль, то он может приобрести дополнительно распылительную камеру ЭлНеб-Термо с подогревом. (Перейти по ссылке)
(Распылительная камера ЭлНеб-Термо - перейти по ссылке)
- В последнее время появились модели портативных компрессорных небулайзеров малого веса, которые могут работать не только с питанием от сети, но и аккумуляторов.
(Компрессорный небулайзер ЭлНеб-Т-Мини – перейти по ссылке)
В заключение приведем основные требования к компрессорным небулайзерам, изложенные в Европейском стандарте по небулайзерной терапии "prEN 13544-1":
- 50% и более генерируемых частиц аэрозоля должны иметь размер менее 5 мкм (так называемая "респирабельная фракция");
- остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции – не более 1,0 мл;
- время ингаляции – не более 15 мин при объеме раствора 5,0 мл;
- рекомендуемый поток – не более 10 л/мин, давление – 2–7 бар;
- производительность (или расход аэрозоля) – не менее 0,2 мл/мин.
Более подробные сведения о небулайзерах можно получить на сайте www.izomedpkf.ru – перейти по ссылке.
Желающие задать вопросымогут это сделать в рубрике «Комментарии». Мы обязательно постараемся на них ответить.