Когда новорожденного что-то беспокоит, он плачет, поскольку не умеет по-другому сообщать о своих потребностях. Голод, жажда, желание оказаться на маминых руках — распространенные причины для младенческих слез. Педиатры уверяют, что здоровый ребенок может пару часов в день покричать безосновательно. Однако плач может сигнализировать и о плохом самочувствии, в частности — о схваткообразных болях в животе. В этой статье разберем, что делать, если у малыша колики.
Причины колик у новорожденного
Приступы кишечной колики появляются на 2-3 неделе жизни. Как правило, к 5 месяцу боли проходят, если они не связаны с аномалиями развития ЖКТ или врожденными заболеваниями.
Физиологические колики — нормальная адаптационная реакция детского кишечника к новым условиям жизни и питанию. До рождения малыш получал полезные вещества из материнского организма — через пуповину после плацентарной фильтрации. С момента появления на свет перестает работать система «автоматической доставки еды». Пищеварительный тракт грудничка не может мгновенно приспособиться к внезапному изменению питания. Чтобы научиться переваривать пищу, маленькому организму приходится прикладывать много усилий, поэтому процесс привыкания сопровождается кишечной диспепсией — болезненными ощущениями, затрудненным пищеварением.
Дополнительным барьером к нормальному перевариванию пищи становится аэрофагия — повышенное заглатывание воздуха во время еды. Распространенные причины — незнание мамы, как правильно прикладывать младенца к груди, и неправильное положение бутылочки со смесью при кормлении.
Патогенез
Колики у новорожденных могут быть обусловлены такими патогенетическими особенностями:
- Низкая активность или недостаточное количество пищеварительных ферментов. За расщепление нутриентов отвечают биокатализаторы. Если их недостаточно, нарушается всасывание питательных веществ, появляются боли. У многих детей встречается гиполактазия — дефицит фермента лактазы, который отвечает за переваривание молока.
- Нестабильная связь ЦНС с органами пищеварения. Сбои в нервной системе диагностируются почти у всех новорожденных.
- Недостаточно развитая моторика ЖКТ. Незрелым пищеварительным органам сложно сокращаться, чтобы перерабатывать пищу.
- Несовершенство биоценоза толстой кишки. Младенческая микрофлора очень нестабильна. Чаще всего диагностируется недостаток лактобактерий на фоне избытка кишечных палочек.
- Врожденная сенсибилизация к козеину — белку коровьего молока. Патогенез пищевой аллергии связан с неполным расщеплением белка. Частички белковых молекул начинают контактировать с клетками иммунной системы, из-за чего образуются специфические антитела, провоцирующие выброс гистамина. В большинстве случаев предрасположенность к аллергии передается по наследству.
Кроме естественных причин колики могут свидетельствовать о заболеваниях органов пищеварительного тракта, печени, желчного пузыря, почек. Абдоминальная боль нередко сопровождает эндокринные нарушения, заболевания дыхательной системы, аутоиммунные патологии, генерализованные вирусные инфекции.
Симптоматика
Болевые приступы, как правило, возникают спустя полчаса после кормления, а также поздно вечером или ночью. В норме суммарная продолжительность функциональных пароксизмов не должна превышать 3 часов в сутки. Это при условии, что:
- у ребенка нет серьезных нарушений со стороны здоровья;
- младенец развивается, набирает вес согласно педиатрическим нормам;
- каждый приступ четко ограничен появлением и исчезновением симптомов — внезапно начинается и резко заканчивается.
Диспепсические проявления тяжелее переносят недоношенные дети и младенцы, родившиеся с низкой массой тела. При недоношенности возрастает риск затяжных болезненных ощущений (до полугода и больше), что объясняется замедленным становлением организма.
Признаки функциональных колик у грудничков
Приступ характеризуется такими проявлениями:
- истерический плач, приводящий к покраснению кожных покровов, синюшности носогубного треугольника;
- страдательное выражение на личике;
- сильное напряжение, вздутие живота;
- мышечный тонус (ладошки сжаты в кулачки, руки плотно прижаты к телу, ножки согнуты в коленях, спина выгнута дугой).
Грудничок не успокаивается на руках, в животике можно услышать урчание. Облегчение наступает после дефекации и обильного отхождения кишечных газов. В промежутках между приступами кишечные симптомы отсутствуют — ребенок хорошо спит и ест, активно общается, играет.
Осложнения
Функциональные колики не приводят к желудочно-кишечным осложнениям. Если не пытаться успокоить ребенка, последствием сильного плача может стать осиплость голоса. Гораздо серьезнее обстоит дело, если речь идет о симптоматических коликах. Так проявляются острые состояния — аппендицит, кишечная непроходимость. Отсутствие экстренной медицинской помощи в этих случаях может привести к разлитому или локальному перитониту, отмиранию части толстой кишки. Не исключен летальный исход.
Диагностика
Понять, что колики функциональные, а не патологические, врачу помогают сбор анамнеза, уточнение особенностей поведения ребенка между приступами. Для подтверждения диагноза назначают анализ крови, мочи, кала.
При затяжных схваткообразных болях показана консультация невролога, чтобы исключить нарушения со стороны нервной системы.
Периодические эпизоды диспепсии в более позднем возрасте требуют дополнительного обследования, применения методов аппаратной диагностики — УЗИ абдоминальных органов, эндоскопии желудка и кишечника.
Как помочь ребенку справиться с функциональными коликами?
Универсального средства от диспепсических явлений в младенческом возрасте нет. Однако можно облегчить приступ. В рекомендации педиатров входят медикаментозные, домашние физиотерапевтические, народные методы, позволяющие уменьшить проявления колик, отвлечь ребенка от неприятных ощущений.
Первая помощь
Врачи советуют:
- Не нервничать. Младенец чувствует волнение мамы, что усиливает симптомы.
- Взять малыша на руки, покачать (можно использовать слинг). Тесный контакт с родителем даст чувство защищенности, позволит ребенку немного расслабиться.
- Согреть животик. Самый простой способ — нагреть утюгом пеленку, а затем приложить ее к животу. Проникновение тепла в абдоминальные ткани улучшит газоотведение, уменьшит болезненные ощущения.
- Дать соску-пустышку, сделать легкий массаж. Прикосновение теплых маминых рук успокоит, а небольшое давление на область пупка поможет вывести газы из кишечника.
- Применить ректальную газоотводную трубочку. Ее нужно смазать вазелином или детским кремом, аккуратно и неглубоко ввести в анальное отверстие грудничка. Выброс газов и опорожнение кишечника ускорят завершение приступа.
Помогает переключение внимания ребенка с собственных ощущений на любой движущийся объект или источник шума. Можно поднести малыша к окну, включить музыку, пылесос или запустить стиральную машину.
Лекарственные средства для новорожденных
Медикаментозная терапия применяется системно. Чаще всего от колик назначают детские пробиотики. Препараты содержат бифидобактерии, лактобактерии, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника.
Лечение
Медицинские средства при симптоматической диспепсии назначают в зависимости от заболевания. В общую терапию обычно включают:
- препараты от вздутия и газообразования;
- сорбенты: Энтеросгель, Полисорб;
- неагрессивные лекарства от диареи.
При сильных болях показан прием спазмолитических средств. Параллельно с приемом медикаментов ребенка переводят на диетическое питание. Номер лечебного стола определяет врач.
Прогноз
Функциональная диспепсия не опасна для жизни и здоровья. Это возрастные симптомы, которые проходят самостоятельно, если у новорожденного не выявлено патологий пищеварительной системы.
Меры профилактики
Колики в младенческом возрасте неизбежны, но для облегчения состояния грудничка рекомендуется соблюдать такие правила:
- при грудном вскармливании правильно прикладывать малыша к груди (правила объяснит педиатр);
- кормящей женщине нужно контролировать рацион, чтобы не увеличивать нагрузку на пищеварительную систему младенца;
- при искусственном вскармливании использовать соски анатомической формы, бутылочки для кормления с антиколиковым эффектом (Авент-бутылочки);
- после кормления четверть часа держать ребенка в вертикальном положении (для срыгивания излишек воздуха);
- ежедневно делать легкий массаж.
Чтобы не усугубить состояние младенца, нельзя без консультации с педиатром применять медицинские препараты, средства и методы народного лечения.
*по материалам сайта gorzdrav.org
В заключение, стоит отметить, важно быть терпеливым и обращаться за помощью к педиатру при любых вопросах или беспокойствах. Помните, что это временное явление и ваш малыш постепенно обретёт комфорт и благополучие.
Возможно вам также будет интересно
Пупочная грыжа у ребенка. чем опасна, как лечить?
Гормональная сыпь у новорожденных и грудничков. Какие признаки и что делать?
Первый месяц жизни ребенка. Есть ли повод для беспокойства?
