Предпочтительнее всегда в первую очередь посетить врача-педиатра, который является фильтром, распределяющим приходящих пациентов по узким специалистам в зависимости от клинического случая.
Минуя педиатра, являясь к неврологу со словами «у нас неврологическое», чаще всего родители только тратят время.
Пример №1.
Утренняя тошнота у ребенка. Отказ от приема пищи, питание прекращает быть систематичным. Минуя гастроэнтеролога, родители бегают от одного невролога к другому. Само исходное состояние может вызвать у ребенка определенный стресс, который в свою очередь смазывает клиническую картину для не особо внимательного невролога. Через пару месяцев родители сдаются и посещают гастроэнтеролога. Гастрит обнаружен. Начата терапия. Начни родители с педиатра изначально, было бы потрачено значительно меньше времени.
Пример №2.
Ребенок отказался от завтрака, весь день находился на ногах. В душном актовом зале школы почувствовал тошноту, потемнение в глазах, сильно побледнел. От бессилия упал, чем привлек внимание педагогов. Типичное ситуационно-обусловленное предсинкопальное состояние. Родители, что довольно закономерно, уже ищут ближайшую запись к неврологу. Тем самым ограничивая спектр необходимых специалистов, которых в той же мере важности нужно посетить. А быть это может не только невролог, но и эндокринолог, кардиолог. В любом случае, начать лучше с педиатра.
Каждый из возникших клинических случаев индивидуален и требует обязательного наблюдения. Если пациент является несовершеннолетним, то в любом случае лучше всего будет начать с педиатра. Но есть ряд состояний, которые могут приготовить родителей к потенциальному посещению детского невролога.
— судороги, сопровождающиеся как потерей сознания, так и без потери сознания.
— эпизоды состояния, сопровождающиеся отсутствием реакции на окружающие раздражители.
— слабость в мышцах, группе мышц или во всем теле.
— локальный тремор какой-либо из частей тела.
— локальное онемение.
— головные боли, возникающие чаще 1-3 раз в неделю.
— боль в спине.
— резкое нарушение функций органов зрения, слуха.
— нарушения речи.
— систематичные проблемы со сном при соблюдении режима сна и бодрствования.
Список можно расширить, но выше указанны самые распространенные состояния.