Гормональные лекарства относительно безопасны или необходимы только в крайних случаях?
Самые распространенные побочные эффекты и по каким признакам понять, что назначенный гормональный препарат — не работает.
СВЕТЛАНА МАРКОВА, врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующая гинекологическим отделением поликлиники ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации
1. Почему не стоит употреблять гормональные препараты в области гинекологии без назначения врача, в чем опасность?
У каждого лекарственного средства есть чёткие показания и противопоказания, и определить их у конкретной пациентки может только квалифицированный специалист. Для того, чтобы гормональная терапия была и эффективна, и безопасна необходимо провести обследование и осмотр у гинеколога. Приём неправильно подобранных гормональных препаратов может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, вызвать сильные головные боли, ухудшить работу желудочно-кишечного тракта, спровоцировать проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата и т.д. Другими словами, приём гормональных препаратов без назначения врача может нанести тяжёлый вред здоровью.
Каждая женщина уникальна, и только индивидуальный подход способен дать положительные результаты.
2. Гормональные лекарства относительно безопасны или необходимы только в крайних случаях?
В переводе с греческого языка слово гормон (hormao) означает двигаю, побуждаю, привожу в движение. Гормоны – это биологически активные вещества органической природы, которые оказывают влияние на физиологические функции организма. Нарушение выработки половых гормонов может приводить к задержке полового развития или, наоборот, раннему половому созреванию, бесплодию, невынашиванию беременности и многим другим последствиям, связанным с женским репродуктивным здоровьем.
На сегодняшний день, гормональная терапия – это мощный инструмент в руках врача-гинеколога, который помогает сохранять здоровье женщин во все периоды её жизни. Так, например, комбинированная оральная контрацепция даёт женщинам возможность использовать один из самых надёжных методов контрацепции. Более того, доказано, что применение КОК снижает риск развития рака яичников, эндометрия, колоректального рака.[1] Ярким трендом медицины 21 века является использование КОК для лечения синдрома поликистозных яичников, аномальных маточных кровотечений, предменструального синдрома, функциональных кист и других гинекологических заболеваний. Сегодня доступны инновационные препараты с уникальным составом, которые обладают высокой эффективностью и безопасностью. Например, в 2022 году в России появился новый комбинированный оральный контрацептив, содержащий эстетрол – новый умный натуральный эстроген. Он обладает самой высокой контрацептивной надёжностью (99,8%), благоприятным фармакологическим профилем. Этот натуральный эстроген в сочетании с дроспиреноном сводит к минимуму побочных явлений , имеет высокий профиль безопасности в отношении свёртывания крови, что снижает риск образования тромбов.
Благодаря развитию медицины, средняя продолжительность жизни в цивилизованных странах превышает 80 лет, тогда как ещё век назад эта цифра едва достигала 49 лет. Таким образом, человечество достигает возраста главной болезни – дефицита половых гормонов. Что это означает для акушеров-гинекологов? Перед нами стоят уже не только медицинские, но и социальные задачи. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) – это часть общей стратегии сохранения качества и продолжительности жизни женщины в периоде менопаузы (в среднем от 45 лет). В этом направлении ведутся постоянные разработки, например, результаты клинических исследований нативного эстрогена эстетрола говорят о значительном прогрессе в лечении симптомов менопаузы за последние 100 лет.
Кроме того, в мировой практике препаратами первой линии являются именно гормональные лекарственные средства для терапии гормонально-зависимых гинекологических заболеваний (например, миома матки, эндометриоз, синдром поликистозных яичников).
3. Самые распространенные побочные эффекты и по каким признакам понять, что назначенный гормональный препарат — не работает.
При появлении следующих симптомов на фоне применения гормональных препаратов необходимо обратиться ко врачу:
· Межменструальное кровотечение из половых путей;
· Тошнота;
· Депрессивное настроение;
· Головная боль;
· Повышенное артериальное давление;
· Отёки;
· Вздутие живота.
Как врач гинеколог – эндокринолог с 35-летним стажем, хочу порекомендовать найти «своего» доктора, который будет координатором Вашего здоровья, с которым можно обсудить все волнующие вас вопросы . Современная женщина управляет не только своим развитием, карьерой и жизнью, но и своим здоровьем и репродуктивной судьбой. К счастью, сегодня все это возможно. Необходимо думать о своем здоровье, любить себя и пользоваться возможностями медицины, которые сохраняют репродуктивное и общесоматическое здоровье.
