Сама по себе аденома может быть безопасной и не требовать операции. Даже увеличенный размер – не приговор. Имеют значения совсем другие факторы. Разобраться в этом нам поможет оренбургский врач-уролог, кандидат медицинских наук Павел НАГОРНОВ.
Также разберём:
- Может ли после операции возникнуть эректильная дисфункция;
- Каков прогноз жизни после операции;
- Влияет ли на рост простаты регулярная половая жизнь;
- Может ли аденома перерасти в рак;
- В чём секрет тыквенных семечек.
Зависит от баланса гормонов
- Павел Владимирович, всегда ли нужна операция?
- Увеличенный размер аденомы это ещё не приговор. Здесь просто нужно довериться специалисту, который определяет, будет ли аденома прогрессировать.
Специалист оценивает причины разрастания аденомы. Одна из них - изменение гормонального фона, что происходит у каждого мужчины в процессе старения. Снижается уровень тестостерона и изменяется восприимчивость к нему предстательной железы.
Гормональный дисбаланс может возникнуть и до 40 лет. Просто многие об этом могут не знать, так как недообследованы. При этом аденомы предстательной железы у них нет. Значимое разрастание и симптомы появляются позже, в основном, после 50 лет.
Ещё одна причина роста железистой ткани - метаболический синдром, то есть высокий уровень глюкозы, ожирение и гипертензия. Первое, что порекомендует врач - изменить образ жизни. Добавить физической активности, в питании - клетчатки (овощи, хлебобулочные изделия с добавлением отрубей, цельнозерновые каши), привести к норме массу тела.
Но надо помнить, что есть ещё генетическая предрасположенность и естественные возрастные изменения. Поэтому актуальным остаётся ежегодное скрининговое обследование:
- Осмотр врачом-урологом
- УЗИ
- Анализ крови на простатспецифический антиген
Ложноотрицательные результаты – 5-10 процентов. 90 процентов выявляемости – замечательный результат. Сейчас внедряется МРТ-диагностика для рака предстательной железы.
Биполярная энергия не хуже лазера
Операция на аденоме неизбежна в том случае, если есть задержка мочи и на скрининговом обследовании выявили разрастание железистой ткани. Если не оперировать, то нарушится работа почек, разовьётся почечная недостаточность вплоть до летального исхода.
Передовым методом оперативного лечения аденомы считается малоинвазивное эндоскопическое вмешательство: трансуретральная резекция аденомы предстательной железы. Это не лазер, а электрическая энергия. Она не хуже лазера рассекает аденоматозную ткань.
И та и другая методика является щадящей. Результаты воздействия лазером и биполярной энергией одинаково положительные. В государственных клиниках операции проводятся бесплатно, в том числе в нашем урологическом отделении.
- Каков прогноз жизни после операции?
- Если говорить о рисках, то они сведены к минимуму. Сейчас у нас накоплен большой опыт в таких вмешательствах, поэтому в целом прогноз благоприятный.
Операция, сделанная по показаниям, улучшает качество жизни мужчины и продлевает жизнь. Несделанная операция грозит летальным исходом от почечной недостаточности или перспективой ходить с трубочкой в мочевом пузыре.
- Может ли после операции возникнуть эректильная дисфункция?
- Нет, после операции сексуальная активность у мужчин сохраняется в прежнем объёме. Единственное, что может быть - на фоне анатомических изменений заброс семенной жидкости в мочевой пузырь.
На волшебный отвар не надейтесь
- Поддаётся ли аденома консервативному лечению?
- Существуют три основные группы препаратов для лечения аденомы. Те, которые расширяют шейку мочевого пузыря и действуют симптоматически. Есть лекарства, которые останавливают рост предстательной железы. Но там свои нюансы, о которых должен сказать лечащий врач.
На начальных стадиях аденомы рекомендованы официально зарегистрированные фитопрепараты.
Хочу заметить, надеяться на то, что при задержке мочи вы выпьете волшебный отвар и всё пройдёт, не приходится. Такого вау-эффекта не было и не будет.
- А как же тыквенные семечки? В Японии мужчина если не съел горстку семян с утра, то впадает в панику.
- Действительно, семена тыквы богаты микроэлементами, которые участвуют в процессе жизнедеятельности предстательной железы. Но достоверных статистических данных о сдерживании роста аденомы или рака предстательной железы за счёт семян тыквы, нет.
Аденома и рак не одно и то же
- Может ли аденома перерасти в рак?
- Сама аденома в рак не превращается. Рак произрастает из иных клеток предстательной железы. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим на фоне аденомы.
Отсутствие растущей аденомы не застрахует мужчину от онкологического заболевания.
"Ищите женщину"- не лекарство
- Некоторые считают, что от роста простаты можно уберечься за счёт регулярной половой жизни. Так ли это?
- С возрастом эта функция в организме мужчины угасает. Причина - снижение уровня половых гормонов. Было бы странно говорить об уменьшении аденомы на фоне снижения тестостерона. Тем более на фоне общих гормональных изменений.
Безусловно, сексуальная активность с её нравственной составляющей, необходима для мужчины – так он устроен. Но в случае с аденомой это не панацея.
Подписывайтесь на наш канал "О здоровье с профессионалами":
В заключение я бы посоветовал хотя бы в какой-то степени повлиять на свой образ жизни - раз уж мы никак не можем управлять наследственностью и старением.
Понимаю, перестроиться могут не все. Взять хотя бы нашу зависимость от фаст-фудов. Как с этим бороться – вопрос.
Возможно, кому-то поможет сила воли, кому-то - семья, где вместе живут несколько поколений. Молодые работают, а пожилые готовят обед и ужин.
Мне думается, начинать надо с детей. Новому поколению прививать культуру рационального питания и другие полезные привычки.
Возможно, со мной не согласятся – у нас ведь сейчас каждый сам себе врач - но, как мне кажется, во всём следует прислушиваться к мнению специалистов. И тогда жизнь заиграет новыми красками.
Беседовала журналист Инна ЛОМАНЦОВА
Благодарим Павла Владимировича за ответы. Делитесь статьёй с родными и друзьями - пускай они живут долго и счастливо.
Статья носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания. Для связи с автором канала "О здоровье с профессионалами": ilomantsova@gmail.com