Биполярное расстройство (или БАР) — это хроническое психическое заболевание, которое влияет на настроение: периоды сниженного настроения сменяются эйфорией и необычной бодростью. Часто за биполярное расстройство ошибочно принимают любые, даже совершенно нормальные колебания настроения. Информации про это состояние очень много, как и вопросов о нём. Сегодня ответим на некоторые из них.
1. Как часто встречается биполярное расстройство?
По данным ВОЗ, около 45 млн человек в мире страдает БАР. Эксперты Российского общества психиатров оценивают распространенность заболевания в 0,5-2%. Средний возраст начала БАР – 25 лет, считается, что женщины больше подвержены этому заболеванию. Также большую роль играет наследственный фактор.
2. Как долго длятся фазы настроения при БАР?
Как правило, длительность фаз колеблется от недель до месяцев. Депрессивные фазы обычно протекают дольше, могут сопровождаться суицидальными мыслями, утратой работоспособности. Маниакальные фазы характеризуются повышенной активностью, иногда раздражительностью, неразборчивостью в связях и интересах.
3. Какие колебания настроения не являются признаками БАР?
Перемены настроения в течение суток не являются симптомами биполярного расстройства. Кроме этого, существуют аффективные реакции — эмоциональный отклик в ответ на то или иное воздействие; резкая перемена эмоционального состояния; переход к состоянию, противоположному прежнему. Они могут протекать в рамках нормального состояния психики или быть симптомами различных расстройств, ничего общего с БАР не имеющих.
4. Что такое циклотимия?
Циклотимия — это более мягкий вариант БАР, когда лёгкая депрессия чередуется с гипоманией. Как правило, трудоспособность и социальная активность человека в этом состоянии не ограничена.
5. Как диагностируют БАР?
Первое и самое важное — клиническое интервью с врачом-психиатром, наблюдение в динамике, ведение дневника (у нас в клинике они есть и очень помогают специалистам и пациентам). Иногда требуется психологическое исследование, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими психическими расстройствами.
6. Можно ли не лечить БАР?
Несмотря на то что некоторые пациенты впервые обращаются к врачу через несколько лет после возникновения симптомов, лечить это расстройство необходимо. И чем раньше, тем лучше. Это позволит улучшить прогноз, увеличить длительность интермиссии (периода нейтрального настроения между фазами депрессии и мании). Не стоит забывать, что БАР повышает суицидальный риск, часто сопровождается злоупотреблениями алкоголем и негативно сказывается на качестве жизни пациентов.
7. БАР — это приговор?
Вовсе нет. При тщательном подборе препаратов и проведении психотерапии прогноз вполне благоприятный. Заболевание хроническое и требует длительного приема медикаментов, но современные препараты хорошо переносятся и не ухудшают качество жизни.
Остались вопросы? Задайте их врачу-психиатру в комментариях к статье.
Автор статьи: врач-психиатр Касумьян Алла Михайловна.