Эндоскопия — один из самых востребованных методов диагностики. В частных клиниках от желающих пройти эндоскопическое обследование нет отбоя, а на некоторые виды исследований даже возникают очереди из жаждущих познать себя изнутри. Когда эндоскопия поставлена на поток, неизбежно возникает острый вопрос: а как обстоят дела с очисткой и дезинфекцией эндоскопов?
До последнего времени дело было, мягко говоря, нечисто. Ну или не совсем чисто. Обработка гибких эндоскопов (и вообще любых) проводилась вручную. Медработники полоскали оборудование в проруби тазиках, что создавало двойной риск — повреждения инструментов и недостаточной их дезинфекции. Первое влекло за собой дорогостоящий ремонт, второе — основу сюжета для триллера типа «Чужого».
Просто представьте, что вы пришли, например, на колоноскопию в клинику, где дезинфекцию гибких эндоскопов проводят дедовским способом — в тазу. Где она потом этим же самым тазом — неважно, медным или алюминиевым — благополучно накрывается. Печальный итог: недобитые микробы из постороннего больного кишечника радостно переночевали на плохо обработанной поверхности колоноскопа и с размахом справили новоселье в вашем здоровом организме. Этим фантастическим тварям, которые теперь обитают у вас в кишечнике, так уютно и весело, а вот вам не до веселья: здравствуй, долгое лечение/мучение, прощай, здоровье.
Автоматический репроцессор эндоскопов: преимущества
Прогресс, как известно, двигается человеческой ленью. Не тазом единым жива дезинфекция эндоскопов, поэтому гениальные инженеры от медицины изобрели моечные машины, которые еще называют автоматическими репроцессорами эндоскопов, а по-простому — мойками.
Моечно-дезинфицирующие машины для эндоскопов бывают разные, на рынке их достаточно много.
Главное, выбрать подходящую модель для той или иной клиники.
Но сначала немного о преимуществах автоматической обработки эндоскопов в репроцессоре по сравнению с устаревшей ручной.
Безопасность исследования
Автоматический способ обработки эндоскопов гарантирует абсолютную безопасность для пациентов и снижает риск заражения практически до нуля.
Высокая пропускная способность
Автоматическая мойка для эндоскопов кратно повышает пропускную способность эндоскопического кабинета. Нет необходимости возиться с тазиками и тратить много времени на обработку — моечно-дезинфицирующий репроцессор работает в разы быстрее человека. Для клиники с большим потоком пациентов это особенно важно.
Снижение риска частого ремонта
Выше мы уже говорили, что ручная обработка чревата серьезными повреждениями и недешевым ремонтом. Мойки для гибких эндоскопов исключают эти случаи: повредить инструмент в мойке невозможно, если только специально не постараться.
Лицензирование клиники
Вновь открывающимся клиникам вменяют в обязанность оборудовать эндоскопические кабинеты мойками для дезинфекции эндоскопов, иначе им будет отказано в медицинской лицензии.
Как выбрать правильную мойку для гибких эндоскопов
На рынке вариантов много, но все они отличаются характеристиками и особенностями. Перечислим самые популярные модели аппаратов: Оlympus (Япония), Endoclens NSX Johnson (США), M-Тechnology и Bandeq (Южная Корея), Detro Wash (Турция), M-Тechnology и Bandeq (Южная Корея), Olympus (Япония).
Можно назвать несколько важных факторов выбора:
Фактор 1. Открытая/закрытая система
Мойки для гибких эндоскопов производят открытые и закрытые.
- Открытые: M-Technology, Bandeq, Detro Wash.
- Закрытые: Endoclens NSX Johnson, Оlympus.
В чем отличия? Например, японские открытые моечные системы, после второго года эксплуатации предполагают использование расширенного списка детергентов и дезинфектантов, необязательно той же марки. В то время как у закрытых моечных систем такие возможности отсутствуют — для них возможно использование дезинфицирующих средств только «родного» производителя. Первый вариант гораздо удобнее с точки зрения бюджета.
В вопросе технического обслуживания открытые моечные системы тоже гораздо демократичнее закрытых. Мойка для гибких эндоскопов с открытой системой может обслуживаться в любом сервисном центре, а стоимость годового обслуживания — около 30-40 тысяч рублей. Мойку с закрытой системой необходимо отдавать в фирменный сервисный центр производителя, и обойдется эта услуга в 2-3 раза дороже.
Фактор 2. Расход моющих/дезинфицирующих средств
Это один из важнейших факторов, которые влияют на покупку правильного репроцессора для эндоскопов. Идеальная мойка — это та, что не будет опустошать бюджет клиники за счет перерасхода дезинфицирующих средств.
Фактор 3. Сколько эндоскопов может обработать мойка?
Тут все зависит от клиентского потока в клинике. Если посещаемость эндоскопического кабинета относительно невысокая, можно обойтись моечно-дезинфицирующей машиной, которая рассчитана на один гибкий эндоскоп за моечный цикл: M-Тechnology MT-5000 S, Bandeq 100 N, Detro Wash 600 S. Если поток клиентов большой — лучше брать мойку, которая обрабатывает два эндоскопа: Bandeq 500, MT-5000L или Detro Wash 800 S. При очень большой проходимости имеет смысл приобрести несколько репроцессоров для эндоскопов, чтобы два раза не вставать.
Фактор 4. Продолжительность моечного цикла
Есть мощные мойки для эндоскопов, есть не очень мощные. Для того, чтобы поток клиентов не пострадал из-за низкой оборачиваемости эндоскопа, лучше выбирать аппараты посолиднее. Это мойки, которые выполняют полный и короткий циклы обработки очень быстро. (Полный цикл: вода — моющее средство — вода — дезинфицирующее средство — вода — воздух — спирт. Короткий цикл: без моющего средства). Все очень просто: мойка для эндоскопов быстро обрабатывает аппараты, пациентам не нужно долго ждать, поток в клинике увеличивается, прибыль растет, все довольны.
Пример — репроцессор для эндоскопов M-Тechnology с мощным мотором, который позволяет обрабатывать аппараты за 13-22 минуты (короткий-полный моечные циклы). Для сравнения: менее мощные Bandeq и Detro Wash справляются с задачей в 1,5-2 раза медленнее.
Фактор 5. Качество обработки
Здесь стоит обратить внимание на вращающиеся спрей-форсунки, которыми оснащены некоторые мойки, например Bandeq и M-Тechnology. Спрей-форсунки убирают излишнюю пену от моюще-дезинфицирующих средств и отлично промывают эндоскопы за счет активного вращения в отличие от стационарных форсунок, которыми оснащены другие модели моек и которые не столь эффективны в обработке.
Фактор 6. Систeма фильтрации воды
Еще один важный момент при выборе мойки для эндоскопов: предпочтение стоит отдать автоматическому репроцессору, у которого блок водоподготовки имеет ступень очистки «антибактериальная». Тогда и мойка, и обрабатываемые эндоскопы будут защищены от известковых отложений. Таким блоком оснащены большинство моек: Endoclens NSX Johnson (базовая комплектация), Оlympus, M-Тechnology (опция).
Фактор 7. Наличие контрольных систем в мойке для эндоскопов
Есть два вида контрольных систем в современных репроцессорах: пузырьковый контроль и сухой автоматический тест. Первый предусмотрен во всех мойках, а вот второй есть только у M-Тechnology MT-5000L. Сухой тест более совершенен и точен: если есть крупные повреждения, он препятствует затеканию жидкости под рубашку гибкого эндоскопа и позволяет избежать его порчи.
Также стоит учесть такую опцию, как датчики контроля уровня жидкости в баках и емкостях устройства. Они защищают мойку от перелива. В основном такие датчики механические, кроме аппаратов M-Тechnology: в них, помимо механических, встроены еще и электронные.
Фактор 8. Сервисное обслуживание и гарантия
Любое медицинское оборудование имеет гарантийный срок. Для большинства моек гибких эндоскопов он составляет 1 год. Турецкие аппараты Detro Wash имеют гарантию 5 лет, но есть нюанс: покупатель имеет право на гарантийное обслуживание лишь в том случае, если приобретает у производителя «родные» средства дезинфекции. Это достаточно большая статья расходов для клиники.
Резюме: мойки для эндоскоп разные нужны
Репроцессор эндоскопов репроцессору рознь, но каждый хорош по-своему.
Мойки с закрытой моечной системой отлично дезинфицируют, но по сравнению с репроцессорами с открытой системой требуют дорогостоящего обслуживания и расходников. Больше подходят государственным медицинским учреждениям. Частным клиникам можно порекомендовать моечно-дезинфицирующие машины с открытой системой, такие как Detro Wash, Bandeq, M-Тechnology: они надежные, удобные, функциональные.
Мойки для эндоскопов Detra Wash (Турция)
Минусы: долгая обработка гибких эндоскопов из-за небольшой мощности мотора. Нет функции подогрева дезинфицирующего средства, слабая просушка эндоскопов.
Плюсы: автоматическая обработка с детергентом, экономичный расход дезинфектантов/детергентов.
Мойки для эндоскопов Bandeq
Минусы: долгая обработка гибких эндоскопов из-за небольшой мощности мотора. Нет функции подогрева дезинфицирующего средства, слабая просушка эндоскопов.
Плюсы: трехступенчатая система очистки воды, спрей-форсунки.
Мойки для эндоскопов M-Тechnology
Минусы: нет.
Плюсы: наиболее экономичный расход дезинфицирующих средств (по сравнению с другими аппаратами), мощный мотор, вращающиеся спрей-форсунки, двойная система датчиков контроля, сухой тест на герметичность.
Репроцессоры эндоскопов доступны для заказа на сайте Фуджитора.