Найти тему

Алкогольная кома: последствия, неотложная помощь, лечение

Люди, которые долгие годы злоупотребляют алкоголем, рискуют столкнуться с хроническими заболеваниями и потенциально опасными для жизни состояниями. Одним из самых тяжелых осложнений, связанных с хронической зависимостью, является алкогольная кома.

Часто непосвященные люди полагают, что такое осложнение может возникнуть только при потреблении больших доз крепкого горячительного. Однако это далеко не так. К примеру, ослабленному организму достаточно всего лишь 300 мл спиртного, чтобы развилось данное состояние.

Риск развития комы резко возрастает, если спиртные напитки употребляются вместе с сердечными лекарствами, нейролептиками и транквилизаторами. Сочетание алкоголя с наркотиками — еще более опасная смесь.

Что такое алкогольная кома, каковы последствия и как помочь — обо всем этом расскажут наши эксперты.

Алкогольная кома: последствия, неотложная помощь, лечение (Источник изображения freepik.com)
Алкогольная кома: последствия, неотложная помощь, лечение (Источник изображения freepik.com)

Что это за такое — алкогольная кома

Это состояние, при котором уровень этанола в крови настолько высок, что приводит к потере сознания и нарушению мозговых функций. В коме человек не реагирует на внешние раздражители (например, на вату, пропитанную нашатырным спиртом, холодную воду или тормошение), не может двигаться и говорить.

Развитие комы предопределяет тяжелая алкогольная интоксикация, признаки которой включают вялость, головокружение, дезориентацию, гипотонию, бледность кожных покровов, непонимание вопросов, тошноту и рвоту. Чаще от такого состояния страдают зависимые.

Классификация и стадии алкогольной комы

Когда уровень спирта в крови достигает 300–500 мл, человек начинает ощущать недомогание, серьезный токсический синдром возникает при 1600 мл, а кома – при 1800 мл. Но иногда даже небольшая доза может привести к подобному осложнению.

Существует три стадии алкогольной комы, каждая из которых отличается своей специфической симптоматикой. Но все они объединены общим признаком — потерей сознания.

Ситуация становится еще более непредсказуемой, когда окружающие не могут определить потенциальную опасность комы, особенно если пострадавший — человек в алкогольном опьянении, просто лежащий на улице. Люди могут ошибочно принять его состояние за обычный сон, в то время как отсутствие медпомощи может привести к фатальным последствиям.

Снижается артериальное давление (Источник изображения freepik.com)
Снижается артериальное давление (Источник изображения freepik.com)

Выделяют три стадии патологии:

  • Первая — поверхностная. Характеризуется обмороком, рвотой и неуправляемым слюнотечением. Зрачки сужаются, кожа приобретает синюшный оттенок, а мышцы напрягаются. Механизм терморегуляции нарушается. Мимическая реакция на нашатырь присутствует.
  • Вторая — интоксикация. Снижается артериальное давление, замедлено и затруднено дыхание, пульс слабый и частый. Наблюдается отсутствие рефлексов, возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Пациент не реагирует на свет и звуки, также возрастает риск развития судорог.
  • Третья стадия — глубокая кома. Пульс плохо прощупывается, дыхание еле заметное, ритм сердца нарушается, рефлексы полностью отсутствуют. Зрачки расширяются, лицо приобретает выраженный синий оттенок. Если уровень этанола в крови продолжает увеличиваться, возможна остановка сердца.

Причиной смерти может стать осложнение в виде западения языка в гортань из-за потери мышечного тонуса. Без квалифицированной помощи пострадавший может задохнуться от собственной рвоты или умереть из-за отказа внутренних органов.

Неотложная помощь при алкогольной коме

Если человек, отравившийся этанолом потерял сознание, срочно вызывайте неотложку. До прибытия скорой:

  • уложите больного на бок так, чтобы левая рука была вытянута, а правая нога согнута под прямым углом;
  • очистите рот пострадавшего от слюны и рвотных масс, чтобы предотвратить их попадание в дыхательные пути, оберните палец бинтом и аккуратно выньте все лишнее изо рта;
  • удалите рвотные массы из носовых проходов спринцовкой, обеспечив свободное дыхание;
  • чтобы предотвратить западание языка и улучшить доступ кислорода, приподнимите голову пострадавшего и аккуратно выдвиньте нижнюю челюсть;
  • если начались судороги, постарайтесь сделать все возможное, чтобы удержать тело и предупредить травмирование;
  • в случае остановки дыхания, начните проводить искусственное дыхание.
Неотложная помощь (Источник изображения freepik.com)
Неотложная помощь (Источник изображения freepik.com)

Промывание желудка должно выполняться исключительно медицинским работником через зонд после предшествующей интубации трахеи. Не пытайтесь влить воду в рот больному без сознания — он может задохнуться.

Также помните, что в коматозном состоянии происходит подавление центра терморегуляции, что в особенности опасно на холоде. В таком случае перенесите пациента в тепло и примите меры для его согревания.

Каковы последствия комы в долгосрочной перспективе

Последствия могут быть весьма серьезными, включая повреждение мозга, дисфункцию органов и, в случае длительной комы, смерть. В этот момент интоксикация достигает максимума, что усугубляет течение патологических процессов, характерных для алкоголизма. Не исключены следующие нарушения:

  • Ослабление активности мозга приводит к снижению когнитивных функций, проблемам с памятью, нарушением координации, речи и мышления.
  • Кома может повредить нервные окончания,что, в свою очередь, ведет к ощущению онемения, покалывания или слабости в конечностях.
  • Расстройства сердечно-сосудистой системы— сосуды организма пьющего постоянно подвергаются расширению в результате попадания спирта в кровь, а затем — сужению. Нестабильный диаметр кровеносных сосудов оказывает большую нагрузку на сердце и приводит к его более быстрому износу. Такая ситуация сопряжена с риском развития алкогольной кардиомиопатии, инсульта или инфаркта.
  • Печень первой попадает под удар, расщепляя этанол. При систематическом злоупотреблении, ферменты печени не успевают справляться с этой задачей. В итоге возникают серьезные заболевания - цирроз, гепатит и рак печени.
  • Проблемы с почками. Повышается нагрузка на почки из-за необходимости перерабатывать большее количество жидкости. Постепенно их функциональность снижается, что ведет к появлению отеков, формированию камней и хронической почечной недостаточности.
  • Нарушения в работе ЖКТ. Регулярное поглощение алкогольных напитков наносит значительный ущерб слизистой оболочке желудка и снижает выработку ферментов. В результате могут развиться гастрит, язва и обструкции кишечника.
  • Органы дыхания. Через дыхательную систему выводится часть этанола, который является летучим веществом. Это вызывает гипоксию и возникновение различных патологий.
  • Психические расстройства. Алкогольное отравление ведет к развитию различных проблем, включая депрессию, тревожность и суицидальные мысли.
Нарушения в работе ЖКТ (Источник изображения freepik.com)
Нарушения в работе ЖКТ (Источник изображения freepik.com)

Последствия носят индивидуальный характер и зависят от продолжительности и тяжести комы, состояние здоровья и возраста пациента. Реабилитация и длительное лечение могут помочь восстановить некоторые функции и несколько улучшить качество жизни, но ряд повреждений могут быть необратимыми.

Лечение комы в стационарных условиях

Лечение алкогольной комы осуществляется в отделениях интенсивной терапии и токсикологических центрах. Заключается в очистке организма от этанола, поддержке органов с помощью лекарственных препаратов и контроле над водно-солевым балансом.

Зачастую достаточно 3–4 часов, чтобы вывести пациента из коматозного состояния. В случае глубокой комы проводится интубация трахеи и установка аппарата ИВЛ. Неотложное, своевременное и компетентное проведение терапевтических мероприятий увеличивает шансы на выживание при алкогольной коме и дает основания надеяться на благоприятный исход.

Вам понравилась статья? Тогда ставьте лайк, подписывайтесь на канал и оставляйте комментарии.

Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.