Люди, которые долгие годы злоупотребляют алкоголем, рискуют столкнуться с хроническими заболеваниями и потенциально опасными для жизни состояниями. Одним из самых тяжелых осложнений, связанных с хронической зависимостью, является алкогольная кома.
Часто непосвященные люди полагают, что такое осложнение может возникнуть только при потреблении больших доз крепкого горячительного. Однако это далеко не так. К примеру, ослабленному организму достаточно всего лишь 300 мл спиртного, чтобы развилось данное состояние.
Риск развития комы резко возрастает, если спиртные напитки употребляются вместе с сердечными лекарствами, нейролептиками и транквилизаторами. Сочетание алкоголя с наркотиками — еще более опасная смесь.
Что такое алкогольная кома, каковы последствия и как помочь — обо всем этом расскажут наши эксперты.
Что это за такое — алкогольная кома
Это состояние, при котором уровень этанола в крови настолько высок, что приводит к потере сознания и нарушению мозговых функций. В коме человек не реагирует на внешние раздражители (например, на вату, пропитанную нашатырным спиртом, холодную воду или тормошение), не может двигаться и говорить.
Развитие комы предопределяет тяжелая алкогольная интоксикация, признаки которой включают вялость, головокружение, дезориентацию, гипотонию, бледность кожных покровов, непонимание вопросов, тошноту и рвоту. Чаще от такого состояния страдают зависимые.
Классификация и стадии алкогольной комы
Когда уровень спирта в крови достигает 300–500 мл, человек начинает ощущать недомогание, серьезный токсический синдром возникает при 1600 мл, а кома – при 1800 мл. Но иногда даже небольшая доза может привести к подобному осложнению.
Существует три стадии алкогольной комы, каждая из которых отличается своей специфической симптоматикой. Но все они объединены общим признаком — потерей сознания.
Ситуация становится еще более непредсказуемой, когда окружающие не могут определить потенциальную опасность комы, особенно если пострадавший — человек в алкогольном опьянении, просто лежащий на улице. Люди могут ошибочно принять его состояние за обычный сон, в то время как отсутствие медпомощи может привести к фатальным последствиям.
Выделяют три стадии патологии:
- Первая — поверхностная. Характеризуется обмороком, рвотой и неуправляемым слюнотечением. Зрачки сужаются, кожа приобретает синюшный оттенок, а мышцы напрягаются. Механизм терморегуляции нарушается. Мимическая реакция на нашатырь присутствует.
- Вторая — интоксикация. Снижается артериальное давление, замедлено и затруднено дыхание, пульс слабый и частый. Наблюдается отсутствие рефлексов, возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Пациент не реагирует на свет и звуки, также возрастает риск развития судорог.
- Третья стадия — глубокая кома. Пульс плохо прощупывается, дыхание еле заметное, ритм сердца нарушается, рефлексы полностью отсутствуют. Зрачки расширяются, лицо приобретает выраженный синий оттенок. Если уровень этанола в крови продолжает увеличиваться, возможна остановка сердца.
Причиной смерти может стать осложнение в виде западения языка в гортань из-за потери мышечного тонуса. Без квалифицированной помощи пострадавший может задохнуться от собственной рвоты или умереть из-за отказа внутренних органов.
Неотложная помощь при алкогольной коме
Если человек, отравившийся этанолом потерял сознание, срочно вызывайте неотложку. До прибытия скорой:
- уложите больного на бок так, чтобы левая рука была вытянута, а правая нога согнута под прямым углом;
- очистите рот пострадавшего от слюны и рвотных масс, чтобы предотвратить их попадание в дыхательные пути, оберните палец бинтом и аккуратно выньте все лишнее изо рта;
- удалите рвотные массы из носовых проходов спринцовкой, обеспечив свободное дыхание;
- чтобы предотвратить западание языка и улучшить доступ кислорода, приподнимите голову пострадавшего и аккуратно выдвиньте нижнюю челюсть;
- если начались судороги, постарайтесь сделать все возможное, чтобы удержать тело и предупредить травмирование;
- в случае остановки дыхания, начните проводить искусственное дыхание.
Промывание желудка должно выполняться исключительно медицинским работником через зонд после предшествующей интубации трахеи. Не пытайтесь влить воду в рот больному без сознания — он может задохнуться.
Также помните, что в коматозном состоянии происходит подавление центра терморегуляции, что в особенности опасно на холоде. В таком случае перенесите пациента в тепло и примите меры для его согревания.
Каковы последствия комы в долгосрочной перспективе
Последствия могут быть весьма серьезными, включая повреждение мозга, дисфункцию органов и, в случае длительной комы, смерть. В этот момент интоксикация достигает максимума, что усугубляет течение патологических процессов, характерных для алкоголизма. Не исключены следующие нарушения:
- Ослабление активности мозга приводит к снижению когнитивных функций, проблемам с памятью, нарушением координации, речи и мышления.
- Кома может повредить нервные окончания,что, в свою очередь, ведет к ощущению онемения, покалывания или слабости в конечностях.
- Расстройства сердечно-сосудистой системы— сосуды организма пьющего постоянно подвергаются расширению в результате попадания спирта в кровь, а затем — сужению. Нестабильный диаметр кровеносных сосудов оказывает большую нагрузку на сердце и приводит к его более быстрому износу. Такая ситуация сопряжена с риском развития алкогольной кардиомиопатии, инсульта или инфаркта.
- Печень первой попадает под удар, расщепляя этанол. При систематическом злоупотреблении, ферменты печени не успевают справляться с этой задачей. В итоге возникают серьезные заболевания - цирроз, гепатит и рак печени.
- Проблемы с почками. Повышается нагрузка на почки из-за необходимости перерабатывать большее количество жидкости. Постепенно их функциональность снижается, что ведет к появлению отеков, формированию камней и хронической почечной недостаточности.
- Нарушения в работе ЖКТ. Регулярное поглощение алкогольных напитков наносит значительный ущерб слизистой оболочке желудка и снижает выработку ферментов. В результате могут развиться гастрит, язва и обструкции кишечника.
- Органы дыхания. Через дыхательную систему выводится часть этанола, который является летучим веществом. Это вызывает гипоксию и возникновение различных патологий.
- Психические расстройства. Алкогольное отравление ведет к развитию различных проблем, включая депрессию, тревожность и суицидальные мысли.
Последствия носят индивидуальный характер и зависят от продолжительности и тяжести комы, состояние здоровья и возраста пациента. Реабилитация и длительное лечение могут помочь восстановить некоторые функции и несколько улучшить качество жизни, но ряд повреждений могут быть необратимыми.
Лечение комы в стационарных условиях
Лечение алкогольной комы осуществляется в отделениях интенсивной терапии и токсикологических центрах. Заключается в очистке организма от этанола, поддержке органов с помощью лекарственных препаратов и контроле над водно-солевым балансом.
Зачастую достаточно 3–4 часов, чтобы вывести пациента из коматозного состояния. В случае глубокой комы проводится интубация трахеи и установка аппарата ИВЛ. Неотложное, своевременное и компетентное проведение терапевтических мероприятий увеличивает шансы на выживание при алкогольной коме и дает основания надеяться на благоприятный исход.
Вам понравилась статья? Тогда ставьте лайк, подписывайтесь на канал и оставляйте комментарии.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.