Важность психологической поддержки во время лечения ЭКО признана специалистами ВРТ по всему миру и подкреплена обширной базой исследований и научных работ. Так, например, в 2015 году Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) выпустило руководство по психологической поддержке пациентов для сотрудников сферы ВРТ (https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Psychosocial-care-guideline). В этом руководстве освещаются разные аспекты потребностей пациентов, их желаний и ожиданий от лечения, а также даётся информация о том, как врачи и персонал клиник ВРТ могут выявить и удовлетворить такие потребности, обеспечив благополучие пациентов, способствуя успеху лечения.
Но в реальности пациенты ЭКО часто делятся тем, что психологическая помощь, к сожалению, не всегда бывает помощью, а порой оказывает и обратный эффект. Причины кроются в том, что в России нет законов по регулированию деятельности психологов, а также квалификация не всех специалистов позволяет работать с темой планирования беременности и ЭКО. Есть и другие причины, например, психолог может просто не подойти по своим человеческим качествам, жизненным ценностям или принципам.
К сожалению, бывает так, что, обратившись за помощью, женщина или пара обжигаются о негативный опыт работы с психологом и больше не совершают попыток поиска другого специалиста, решая, что степень психологической поддержки преувеличена обществом. Мы хотели бы помочь избежать такого вывода, так как знаем, что он может кого-то лишить важного ресурса в лечении. В связи с этим расскажем о возможностях профессиональной психологической поддержки на разных этапах лечения.
До начала лечения - этап знакомства и информирования.
На первых встречах психолог поделится с Вами общей информацией о психологических аспектах лечения ЭКО, стратегиях управления стрессом, методах расслабления и других полезных навыках. Психолог поможет создать безопасное пространство для выражения эмоций, обсуждения опасений и надежд, а также для работы над принятием и переработкой сложных чувств. Эмоциональная поддержка поможет чувствовать себя менее изолированной и более подготовленной к преодолению трудностей и поможет лучше справляться с негативными переживаниями, которые, к сожалению, неизбежны в столь личном и чувствительном процессе.
На этом этапе также важно уделить внимание формированию положительного отношения к лечению и созданию возможностей для эмоциональной разгрузки.
В период стимуляции - этап работы с тревогами.
Здесь задача психолога - найти мягкий способ избавиться от накопившегося внутри напряжения, связанного с возможными страхами, внутренними конфликтами и тревогами.
Вера в то, что лечение в обозримом будущем достигнет цели, играет важную роль, поэтому её укрепление, а также обсуждение и принятие того, что все может получиться хоть и не с первой попытки, помогут выстроить реалистичные ожидания, а вместе с этим вернуть равновесие.
Перед переносом эмбриона - этап обсуждения различных сценариев.
Вы можете проговорить с психологом то, что будет происходить до, во время и после переноса, и как Вы можете себя при этом чувствовать. Беременность может случиться не сразу после самой первой попытки, и готовность к такому развитию событий может помочь справиться с возможной неудачей и продолжить двигаться дальше.
Между переносом эмбриона и получением результата теста на беременность - этап ожидания и поддержки.
Это один из самых сложных периодов в лечении: все, что можно и нужно, уже сделано, а результат еще неизвестен, поэтому волнение может быть очень сильным. Часто мысли крутятся только вокруг ожидания результата, сложно взять себя в руки, сосредоточиться, а мечты о положительном исходе резко сменяются падением в тревогу и неверием в то, что из этого что-то получится. Женщина прислушивается к своему телу, фокусируется на своих физических ощущениях, и это, в свою очередь, еще больше подпитывает тревогу. Здесь психолог может помочь снять накал, переключиться на нормализацию этого процесса, ведь при планировании естественной беременности до теста женщина тоже никогда не знает наверняка, беременна она или нет.
Важно помнить, что психологическая помощь всегда очень индивидуальна: кому-то будут нужны регулярные встречи с психологом на протяжении всего периода лечения, а кому-то будет достаточно пары встреч; кто-то будет рад возможности дополнительного обсуждения того, что происходит в лечении, а для кого-то слишком интенсивное внимание к этой сфере может быть лишним и ощущаться скорее как вторжение.
Мы описали возможную работу с психологом лишь в общих чертах, и хотели бы еще раз обратить Ваше внимание на то, что в каждом отдельном случае акценты будут расставлены по-разному. Если Вы решите обратиться к психологу, то обязательно обсуждайте с ним, комфортно ли Вам общение с ним, что именно для Вас важно, а о чем сейчас Вы говорить не хотели бы. Если Вы на первых сессиях почувствуете, что специалист “не Ваш”, то смело ищите другого, ведь далеко не всегда с первой попытки удается найти того специалиста (причем это касается всех сфер жизни - поиска врача, юриста, няни и т.п.), который Вам близок и действительно подходит. Бывает, что в тех или иных отношениях мы боимся обидеть человека отказом, пытаемся подстроиться, немного еще потерпеть, ведь может оказаться, что все наладится, и так действительно порой происходит. Но когда дело касается психологической поддержки, очень важно, чтобы контакт начал складываться уже с первых встреч, ведь только так Вы сможете поверить, что эти встречи принесут Вам пользу.
Наше тело и психика — это единая система, в которой физическое и психическое тесно переплетены между собой и взаимовлияют друг на друга. Не стесняйтесь обращаться за помощью и не откладывайте это как малозначительное событие: забота о вашем психическом здоровье так же важна для фертильности, как и забота о физическом самочувствии.
Перинатальный психолог
Координатор пациентов
Международный Центр Фертильности
