"Поразит тебя Господь проказою Египетскою, почечуем, коростою и чесоткою." Моисей
Ключевые понятия
• Принцип, лежащий в основе геморроидэктомии, заключается в перевязке и иссечении.
• Геморроидэктомия считается золотым стандартом хирургического лечения геморроя.
• Геморроидэктомия 3 и 4 степени, тромбированный, ущемленный и комбинированный геморрой являются показаниями к геморроидэктомии.
• Салмон предложил процедуру иссечения с высокой перевязкой, при которой геморроидальный узел отделялся в области кожно-слизистого соединения и выходил за пределы аноректального кольца.
• Геморроидэктомия по Миллигану- Моргану - это модификация методики Майлза. Верхний конец рассечения тканей ниже аноректального кольца, а нижний конец включает часть перианальной кожи.
6.1 Введение
Слово “эктомия” означает хирургическое удаление [1]. Геморроидэктомия означает хирургическое удаление геморроидальных узлов. Традиционная геморроидэктомия по Миллигану-Моргану во всем мире считается “золотым стандартом” при больших, ущемленных или циркулярных геморроидальных узлах [2, 3]. С течением времени были разработаны различные методы геморроидэктомии. Приводится краткое описание хирургических вмешательств при геморрое, чтобы понять принцип, лежащий в основе каждой методики.
6.2 Историческая справка
Геморрой - одно из древнейших заболеваний, упоминаемых в литературе. Древние врачеватели обосновывают иссечение и перевязку как одну из процедур лечения геморроя. The modern era symbolizes a few outstanding surgeons; Салмон был первым, кто ввел дивульсию ануса для лечения геморроя [4, 5]. Затем он провел процедуру иссечения геморроидальной ткани, которая послужила основой для открытой геморроидэктомии [4, 5]. Его техника была описана Аллингемом в 1888 году [6]. Однако главное новшество произошло в 1937 году с появлением геморроидэктомии, описаннной Миллигана-Морганом[7]. Это широко распространенная процедура лечения геморроя. На протяжении многих лет колоректальные хирурги постепенно доводили эту технику до совершенства.
Больше на сайте: