Даже в странах с мега развитой медициной, наблюдением за беременными, все еще случаются грустные исходы казалось бы здоровых мам. Статистика гласит, что основной из причин материнского исхода является эклампсия.
Это состояние может возникнуть после 20-ти недель беременности, во время родов, и после родов.
Осложнения беременности
Эклампсия - это осложнение беременности, характеризующееся судорожным синдромом, повышением артериального давления, дисфункцией всех органов и систем организма.
Эклампсия может развиваться моментально, так и возникать на фоне преэклампсии.
Преэклампсия - это более легкое, начальное, состояние беременной, следующая перед эклампсией. Симптомом ее являются отеки, повышение артериального давления выше 140/90, появлением белка в моче. Преэклампсия коварна тем, что будущая мама может вообще ничего не ощущать (бессимптомное течение), и выявляется это состояние на плановом осмотре.
Тем не менее, преэклампсия является так же угрожающим состоянием, и требует наблюдения.
В этой статье и по смыслу я не буду разделять преэклампсия и эклампсию на разные состояния. Логически и физиологически преэклампсия развивается в эклампсию (или не развивается), но эти два состояния могут быть и в "гордом одиночестве".
Почему я пишу про эти сугубо медицинские моменты?
Знакомая рассказала историю. Лежали они в предродовой, ожидали встречи с детьми. Четверо женщин. Подбадривали друг друга, помогали пережить схватки. Зашла санитарка, просто убрать. И обратила внимание, что у одной из будущих мам синюшные ногти на руках. Попросила откинуть простынь - а у нее начали отекать ноги, и синюшные ногти на пальцах ног. Санитарка позвала врача.
Оказалось, что у вот-вот станущей мамой женщины развивалась преэклампсия, которая, еще чуть-чуть, и перешла бы в эклампсию. Женщину прооперировали, у нее родился здоровый мальчик. Жизни мамы и ребенка были спасены благодаря внимательности и неравнодушию санитарки роддома.
Можно ли спрогнозировать это состояние?
В чем коварство преэклампсии и эклампсии - спрогнозировать их невозможно. Единственный прогноз, и такие будущие мамы на особом контроле, если уже преэклампсия или эклампсия были. Собственно, это и все факторы прогноза.
Я нашла грустные данные, что как таковые, исследования не проводились. А если и проводились, их данные не в пользу мам.
В журнале "Акушерство и гинекология" я нашла такие данные, что состояние преэклампсии разной степени сложности возникает у 2-7% беременных. И эти цифры статичны. Т.е. никакие меры раннего предупреждения, профилактики, не изменяют картины.
Там же я нашла описание (ориентировочное - делаю на этом акцент) тонких биохимических процессов, приводящих к преэклампсии и эклампсии. И - сложности в их диагностике. Судя по выводам исследователей, есть биохимические реакции, которые даже хорошо изучены.
Что же касается факторов риска, то под них попадает фактически каждая первая женщина. Ну, посудите сами, каков список! Аутоиммунные проблемы, наследственность, патологии сосудов (кстати, привет моему ВСД!), диабет, гипертония, проблемы с щитовидкой, почками, нарушение свертываемости крови, возраст 35+, первая беременность (вне зависимости от возраста), ЭКО... Даже если исключить практически все, и женщина здорова, где гарантия, что где-то не затаилось какое-то аутоиммунное нарушение, или наследственность вдруг не проявит себя.
Исследовать себя вдоль и поперек?
Но есть одно но: их исследование у каждой беременной - дело дорогостоящее и муторное. И второе но: показания динамичные. Т.е. сегодня у женщины все нормально, а через пару дней - получите-распишитесь, преэклампсия.
Поэтому прогнозировать и "ловить" преэклампсию можно только:
- контролем мамы, у которой преэклампсия уже была;
- контролем давления;
- допплерометрией;
- контролем показателей крови.
Вот почему я настаиваю на том, что будущей маме обязательно нужно наблюдаться у специалиста!
(Я не являюсь дипломированным специалистом, поэтому данный текст носит общепознавательный характер!)
Есть ли профилактика преэклампсии и эклампсии?
Есть факторы, сугубо индивидуальные, которые прямо или косвенно указывают на предрасположенность женщины к преэклампсии и эклампсии. НО есть нюанс: их диагностика требует особых знаний у специалиста, которыми, к сожалению, обладают далеко не все как в женских консультациях, так и в платных центрах по ведению беременности. К тому же - требуется специфическое лабораторное обследования.
И то, имеющийся риск - не есть обязательное развитие. Как и его отсутствие - не есть гарантия того, что конкретная женщина не столкнется с преэклампсией и эклампсией.
Поэтому, к сожалению, как таковой, профилактики нет.
Если "заморочиться", выявить факторы риска, то профилактика будет заключаться к контроле. Возможно - применении специальных препаратов по назначению специалиста.
Еще одной профилактической мерой являются стандартные рекомендации по ЗОЖ, отсутствию вредных привычек, как-то: курение, прием алкоголя и наркотических веществ.
Контроль давления и показателей крови и мочи.
И - наблюдение за своим самочувствием. При малейших признаках лучше перестраховаться и обратиться к специалисту.
Симптомы, с которыми нужно срочно обращаться к специалисту:
Классическое сочетание повышенного давления, белка в моче, скрытых или явных отеков. Это сочетание определяет специалист на приеме;
Самостоятельно риск ПЭ определяется при:
- головная боль;
- зрительные спецэффекты (размытость картинки, двоение, звездочки в глазах, кратковременная потеря зрения, и.т.д.)
- тошнота, рвота;
- боль вверху живота;
- посинение пальцев рук, ног (ногтей), в принципе - посинение любой части тела;
- внезапно, вы стали меньше хотеть в дамскую комнату.
Если симптомы не проходят, усиливаются, вы давно не были в WC и не хочется, срочно обращайтесь к специалисту!
Да, знаю, я не врач. Но - ваше здоровье и благополучие ребенка - в ваших руках. И именно будущая мама (квалифицированные специалисты не ходят толпами по улицам и не осматривают беременных пачками) определяет свое состояние, за вас это не сделает никто. А когда сделают (лучше до этого не доводить), может оказаться поздно.
Берегите себя и своих малышей!
Данная статья не является медицинской рекомендацией, и требует консультации специалиста!
P.S: и вашего внимательного отношения к своему самочувствию!