Сегодня мы все чаще слышим о биполярном расстройстве в фильмах, сериалах и музыкальных произведениях. К сожалению, по мнению экспертов, современная массовая культура создает превратное впечатление об этом заболевании. Для многих людей, представление о биполярном расстройстве сводится к частым изменениям настроения и состояний. На самом деле все гораздо сложнее.
Что такое биполярное аффективное расстройство, как его диагностировать и лечить рассказал ведущий научный сотрудник отделения аффективных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, доктор медицинских наук, психиатр Герман Симуткин.
Можно ли самостоятельно диагностировать у себя БАР?
Сегодня многие прибегают к использованию различных опросников в интернете, сравнивают свой опыт с тем, что описывают другие люди на форумах и приходят к определенным, часто неверным, выводам. На самом деле диагностировать БАР довольно непросто, для этого необходимо довольно длительное наблюдение у специалиста. По этой и другим причинам диагностировать БАР может только врач психиатр.
Как живут люди с диагнозом БАР?
В большинстве случаев первые признаки БАР проявляются в подростковом возрасте. Нестабильность эмоционального состояния людей с данным диагнозом влияет на все сферы жизни: получение профессионального образования, создание семьи, построение карьеры. Также у людей с БАР склонность к суициду в несколько раз выше, чем у здоровых людей.
С одной стороны, пациенты с БАР могут быть очень продуктивными, успешно развиваться в творческих областях, с другой стороны, частые смены депрессивных эпизодов и периодов высокой активности мешают им планомерно развиваться как в профессиональной сфере, так и в плане построения отношений с другими людьми.
Какие симптомы у БАР?
Главные симптомы биполярного расстройства — это периоды мании и депрессии.
Для периода мании характерны:
- эйфория, ненормально приподнятое настроение, нервозность или возбуждение;
- повышенная активность, энергичность, необычная разговорчивость;
- снижение потребности в сне;
- отвлекаемость.
Депрессия у людей с БАР характеризуется:
- подавленным настроением, например чувством грусти, пустоты, безнадежности или слезливостью;
- заметной потерей интереса или отсутствием удовольствия от всех видов деятельности;
- значительной потерей или набором веса, снижением или повышением аппетита;
- бессоннице или слишком долгий сном;
- усталостью или потерей энергии.
У людей, страдающих БАР, зачастую наблюдаются сопутствующие психические расстройства. В 70% случаев такие пациенты страдают зависимостью от различных психоактивных веществ. Чаще всего это алкоголь. Данные факторы существенно усложняют социальную адаптацию человека.
Возможно ли излечиться от БАР?
Чем раньше пациент начнет терапию биполярного расстройства, тем лучше будет прогноз лечения. Лечение БАР опирается на психотерапию и прием препаратов, обеспечивающих стабильность эмоциональной сферы — нормотимиков. Принимать лекарства пациентам с БАР необходимо на протяжении всей жизни.
Сегодня наряду с нормотимиками используют современные нейролептики. Они также способны успешно стабилизировать настроение: хорошо переносятся, могут применяться достаточно длительно и нередко назначаются дополнительно к основной терапии. Если депрессия достаточно выраженная и наблюдается повышенный риск суицида, то врач может дополнительно назначить курс антидепрессантов.