Одним из самых тяжелых и смертельно опасных осложнений во время беременности является состояние эклампсии. Это судорожные припадки с дальнейшим переходом в глубокую кому, при несвоевременном оказании помощи это может закончиться гибелью женщины и плода.
Почему может возникать?
Эклампсия является крайней стадией в развитии гестоза – позднего токсикоза беременности, при ней возникают массивные отеки, сильно повышается артериальное давление и возникает поражение почек с проявлением белка в моче. Из-за резкого повышения давления возникает поражение центральной нервной системы, возникают судороги и кома. Могут поражаться печень и почки, возникает отек головного мозга, кровоизлияния, тромбозы и печеночная недостаточность.
Как она проявится?
Эклампсия возникает постепенно, предшествует ей состояние предэклампсии возникновением головной боли, рвоты, резких болей в животе. Могут возникать изменения зрения – пелена или туман перед глазами, мелькание мушек, резкое снижение зрения вплоть до полной слепоты.
При самой эклампсии формируются три последовательно сменяющиеся стадии – первоначально возникает потеря сознания с фиксацией взгляда женщины в одну точку, отклонением головы в сторону, мелкими фибриллярными подергиваниями в области лицевой мускулатуры.
В среднем эта стадия длится около минуты, за ней следом развивается фаза судорог – сначала тонических, когда тело изгибается в дугу, откидывается назад голова, сжимаются челюсти и прерывается дыхание, эта фаза длится до 230 секунд, затем она сменяется клоническими судорогами с беспорядочным сокращением мышц всего тела, глубоким выдохом со свистами и пеной изо рта, восстановлением функции дыхания.
После припадка наступает состояние комы, а на фоне коматозного состояния могут быть повторные приступы судорог до десяти, а то и более эпизодов. Это состояние называют экламптическим статусом.
Виды эклампсии.
Эклампсия может быть во время беременности, во время родов и иногда может случаться послеродовая форма эклампсии. Первые два вида при экстренном родоразрешении женщины затем уже не появляются, если эклампсия развилась во время последних месяцев беременности, из-за припадков могут быть спровоцированы преждевременные роды. Родовая деятельность активируется и необходимо оказание экстренной помощи.
Врачам зачастую удается устранить проявления эклампсии и сохранить беременность, но если проявления гестоза не устраняются и вновь появляется белок в моче и повышается давление, то риск повторения приступа эклампсии очень высок, женщине требуется нахождение в стационаре и интенсивная терапия. Такую эклампсию называют возвратной формой.
Особенно тяжелым вариантом эклампсии является бессудорожная – при ней женщина быстро впадает в тяжелую кому, которая часто завершается летальным исходом. Особыми неблагоприятными признаками при развитии эклампсии являются усиление часто ты сердечных сокращений, резкое падение давления и желтуха.
У женщин, которые перенесли в родах или во время беременности эклампсию в послеродовом периоде могут возникать проблемы с работой почек с формированием почечной недостаточности. Поэтому они длительно наблюдаются в условиях стационара, пока врачи не убедятся в том, что они полностью восстановились после столь тяжелой патологии и с ними все в порядке.