Во вчерашней публикации
я анонсировал продолжение комментариев к выступлению М. Мишустина, что и делаю.
ИЗВЛЕЧЕНИЯ
Вступительное слово Михаила Мишустина:
Также по инициативе главы государства с 1 апреля на выплаты по окладам медицинских работников будет направляться не менее 50% фондов заработной платы медицинских организаций.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1. Фонд заработной платы медицинской организации формируется в основном из трех источников: (ОМС, внебюджетная деятельность, государственный заказ /региональный бюджет/).
2. Бывает еще и четвертый, когда федеральная власть подкидывает в регионы целевые средства для выполнения потолков зарплат из майского указа. Так было в 2022 году
Зарплата медицинского работника складывается из оклада с компенсационными выплатами за вредные условия труда (при их наличии), как постоянная составляющая и из переменной составляющей, зависящей от профессиональной квалификации (стаж, категория), выполнения нагрузки, дисциплины труда и прочих условий, содержащихся в трудовом договоре, положении об оплате труда и иных локальных нормативных правовых актах.
Переменная составляющая определяется, как правило, в баллах. Ежемесячные размер балла зависит от того, как сработал БУЗ в целом (сформировался ФОТ из трех источников, см. иллюстрацию выше).
Сейчас в большинстве регионов пропорции примерно такие.
По поручению В.Путина с 1 апреля 2024 должно стать так.
Размер оклада (должностного оклада) является обязательным условием трудового договора и не может быть изменен в одностороннем порядке. В силу ст. 72 Трудового кодекса РФ должно быть заключено соглашение между медработником и БУЗ об изменении размера должностного оклада с 1 апреля.
Вот тут у меня вызывает непонимание как будет определяться размер должностного оклада по new правилам (первоапрельским 😊).
Позиция Владимира Путина из данной публикации
С 1 апреля регионы должны повысить до 50 процентов окладную часть их заработной платы, сохранив при этом дополнительные выплаты.
Позиция М. Мишустина другая (см. выше).
Для лучшего восприятия представляю в графике.
Напомню, я территориально в г. Омске.
Согласно данным Омскстата (https://55.rosstat.gov.ru/) средняя зарплата врачей в региональных БУЗ за январь – сентябрь 2023 года (более актуальные данные за 2023 год не представлены на сайте) составляет 77 643 рубля или 186,7 процента к среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц.
Приказ Министерства здравоохранения Омской области от 25.02.2016 N 11 "О реализации отдельных положений постановления Правительства Омской области от 15 октября 2008 года N 172-п» рекомендовал устанавливать следующие размеры должностных окладов в БУЗ.
Возьмем врачей 3 квалификационного уровня (врачи-специалисты стационарных подразделений лечебно-профилактических учреждений, станций (отделений) скорой медицинской помощи и учреждений медико-социальной экспертизы; врачи-терапевты участковые; врачи-педиатры участковые; врачи общей практики (семейные врачи).
Предположим, что имеет место рост средней зарплаты врачей в регионе с сентября 2023 по февраль 2024 в размере 5% и она составила на конец февраля 77 643 + 5% от 77 643 (3 882) = 81 525 руб. Пусть еще она за март увеличится на условные 500 рублей и на 1 апреля станет
81 525+500 руб. = 82 025 руб.
50 % от 82 025 = 41 013 рублей.
Исходя из суждения президента, в приказ Министерства здравоохранения Омской области от 25.02.2016 N 11 внесут изменения и тогда таблица будет выглядеть так (за базу взят 3 квалификационный уровень, остальные рассчитаны пропорционально ему)?
Именно данные оклады лягут в соглашение между медработниками и БУЗ об изменении размера должностного оклада с 1 апреля?
Позиция же М. Мишустина в том, что за основу берутся не увеличенные постоянные оклады, a ФОТ БУЗ (см. иллюстрацию выше), который не является постоянной величиной. Он может «скакать» как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.
Определяющий «мишустинский критерий» в части его выполнения для главного врача БУЗ: отдать 50 % от ФОТ на оклады медицинским работникам. А какими они будут в численном выражении – дело десятое?
Каждый месяц придется формировать новое соглашения об изменении должностного оклада?
Или у главных врачей вместе с зам. по экономике появится головная боль в формировании достаточного постоянного ФОТ, чтобы он позволил достигать увеличенные оклады по критерию В. Путина?
Некий вывод: если у меня много вопросов по обоим критериям (от В. Путина и М. Мишустина), то, вероятно, они будут и у руководства БУЗ, не так ли? 😊
Ждем постановление Правительства РФ и приказ МЗ РФ, которые в доступном для понимания виде (надеюсь на это) дадут разъяснения политики государства в части должностных окладов медицинских работников БУЗ?
Задать вопрос по теме публикации медицинскому юристу Алексею Панову можно 😊! Для этого надо оформить заявку.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!