Информация о гепатите С, к сожалению, не столь распространена, как о ВИЧ – известном вирусе иммунодефицита человека, переходящем в СПИД. А ведь гепатит С – это не менее тяжелое заболевание, которым можно заразиться даже на простом сеансе маникюра.
Гепатит С – это заболевание печени, вирус которого передается через кровь. Он коварен своим тихим развитием: большинство пациентов могут даже не подозревать, что больны, и не иметь никаких жалоб. Они часто узнают диагноз во время диспансеризации или планового визита к врачу.
Если болезнь не лечить – итог печален. Примерно в 80 % случаев она переходит в хроническую стадию, в результате которой развивается цирроз или рак печени.
Подробнее о хроническом вирусном гепатите С корреспонденту Амур.инфо рассказала врач-инфекционист городской поликлиники № 2 Татьяна Юрина.
— Татьяна Юрьевна, что из себя представляет хронический вирусный гепатит С? Действительно ли им можно заболеть, не заражаясь от другого человека, а просто ведя пагубный образ жизни?
— Хронический вирусный гепатит С – хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением ткани печени вследствие инфицирования вирусом гепатита С, которое может привести к тяжелым последствиям: циррозу, раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме) и летальному исходу.
Инфицирование вирусом гепатита С в большей доле случаев (55-85%) приводит к хроническому течению заболевания и примерно у четверти больных приводит в течение последующих десятилетий к развитию цирроза печени, что в свою очередь может служить основой для формирования рака печени.
Источником инфекции является больной человек. Наиболее значимым является парентеральный путь передачи (при употреблении внутривенных наркотических препаратов, проведении медицинских манипуляций, косметических процедур, включая маникюр и педикюр, нанесении татуировок и установке пирсинга), существенно реже встречается половой и вертикальный (от матери к плоду) пути передачи.
— Какие симптомы у заболевания?
— Специфических жалоб, характерных для хронического вируса гепатита, нет.
У большинства пациентов заболевание протекает бессимптомно и выявляется при обследовании в рамках диспансеризации, во время подготовки к операциям, при посещении гастроэнтеролога по поводу диспепсических явлений (как правило, не связанных прямо с наличием хронического вирусного гепатита С) и других специалистов (гинекологов, урологов, стоматологов).
От времени инфицирования до установления диагноза может пройти несколько лет. У достаточного числа пациентов заболевание выявляется только после обнаружения признаков цирроза печени, таких как кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, развитие асцита, печеночной энцефалопатии. При физикальном (внешний вид пациента, цвет его кожи, пальпация и перкуссия печени) осмотре в отсутствие цирроза печени патологических проявлений, как правило, нет.
— Правда ли, что гепатитом С можно заразиться в быту: например, через общие полотенца?
— Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, при бытовых контактах, например, при объятиях, поцелуях или совместном приёме пищи.
Заражение возможно при тесном контакте (половой акт) и нарушении правил личной гигиены (использование общих маникюрных принадлежностей, бритв, зубных щеток, глюкометров, то есть того, что может контактировать с кровью).
Запомните, предметы личной гигиены должны быть индивидуальными.
Если вы пользуетесь услугами косметических салонов, мастеров маникюра и тату, необходимо следить за тем, чтобы инструменты были простерилизованы – в других случаях мастер должен при вас вскрывать пакет с новым инструментом.
— Люди с диагнозом хронический вирусный гепатит С могут иметь здоровых детей? Может ли больная мать заразить ребенка при естественных родах? Может ли отец передать болезнь при зачатии? Может ли мать кормить грудью?
— Да, конечно, могут иметь здоровых детей. Но заражение ребёнка может произойти только от инфицированной матери (то есть, если в семье болеет только отец, то инфекция ребенку не передается), как правило, это происходит во время родов, когда ребенок проходит родовые пути. Это связано с тем, что в момент рождения он нередко контактирует с кровью больной матери.
Риск перинатальной передачи инфекции составляет 5-10 % и мало зависит от способа родоразрешения. Современная медицина способна контролировать этот процесс, чтобы такие роды проходили с минимальным риском для ребенка.
Так что роды с гепатитом С возможны. В мире тысячи инфицированных женщин испытали счастье материнства. Главное, наблюдаться у врача в течение всей беременности.
— Тяжело ли лечится гепатит С или этот диагноз является приговором? Куда обращаться за диагностикой и лечением?
— Гепатит С успешно лечится современными противовирусными препаратами. Узнав о диагнозе, человек должен обратиться в поликлинику к врачу-инфекционисту по месту жительства.
Обследование на гепатит С проводится только по показаниям. К группе повышенного риска относятся:
– беременные;
– реципиенты крови и ее компонентов, органов и тканей;
– персонал медицинских организаций;
– пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почек, сердечно-сосудистой и лёгочной хирургии, гематологии;
– пациенты наркологических и кожно-венерологических кабинетов;
– опекаемые и персонал учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых;
– контактные лица в очагах острого и хронического гепатита С;
– потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры;
– лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры;
– мужчины, практикующие секс с мужчинами;
– лица с большим количеством случайных половых партнеров;
– лица, сделавшие татуаж;
– лица, находящиеся в местах лишения свободы;
– доноры крови (ее компонентов), органов и тканей, спермы;
– пациенты с иммунодефицитом (с онкологическими заболеваниями, на гемодиализе – подключение к аппарату искусственная почка)
– пациенты с заболеванием печени неясной причины возникновения.
В случае выявления РНК вируса в крови после проведения консилиума о необходимости противовирусной терапии лечение проводится в плановом порядке бесплатно для пациента, имеющего полис ОМС, в условиях круглосуточного и дневного стационаров.
При своевременном лечении противовирусные препараты позволяют полностью излечить гепатит С более чем в 95 % случаев.
