Что сделали?
Взяли циклы криопереноса на ЗГТ.
Далее поделили на 2 группы по уровню прогестерона в день перед переносом эмбрионов.
- Первая группа - уровень прогестерона более 10.6 нг/мл (664 женщины)
- Вторая группа - уровень прогестерона менее 10.6 нг/мл. Их исключили из исследования.
Уровень прогестерона менее 10.6 нг/мл - снижает шанс на наступление беременности и требуется дополнительная "спасительная" доза прогестерона.
Через 10 дней определяли ХГЧ и уровень прогестерона. И снова поделили на группы (Брали только тех, у кого наступила беременность)
- Первая группа - уровень прогестерона более 10.6 нг/мл (295 человек, 71.8%)
- Вторая группа - уровень прогестерона менее 10.6 нг/мл. Увеличение количества прогестерона до 1000мг/сутки (2 капсулы утром, 1 капсула в обед, 2 капсулы на ночь) (75 человек, 64.7%)
- Третья группа - уровень прогестерона менее 10.6 нг/мл. Поддержка осталась той же. (41 человек, 35.3%)
Таблица с характеристиками участниц на день положительного ХГЧ. Что интересно - ХГЧ и прогестерон коррелирует с ИМТ и % эмбрионов, прошедших генетическое тестирование
Чтобы лучше понять эффекты от добавления прогестерона - исключили все беременности с уровнем ХГЧ менее 100 на 10 день после переноса.
Группы уменьшились до размеров: группа А – 214 человек, группа В – 64 человека, группа С – 19 человек.
Результаты:
Клиническая беременность:
Группа А – 87%
Группа В – 100%
Группа С – 46%
Живорождения:
Группа А – 71.9%
Группа В – 96%
Группа С – 7,3%
Был определен уровень прогестерона за день до переноса эмбрионов, при котором с высокой долей вероятности уровень прогестерона в день определения ХГЧ будет так же высоким – требуется значение в 13,6 нг/мл.
Это единственное исследование посвященное этому вопросу, какие-то однозначные выводы делать рано. Звучит и выглядит интересно, потенциально еще одна точка индивидуализации поддержки лютеиновой фазы.
Пруфы: https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2023.1090105/full