Всем привет! Сегодня отложим тему атопического дерматита и поговорим на тему травм у детей.🤕
Представим ситуацию, активный ребёнок 2 лет, ростом 90 см, уже умеет ходить сам без опоры и поддержки. Мама выходит с ним на прогулку, конечно же, держит за ручку, чтобы не убежал далеко, не упал. И вдруг ребёнок запинается о неровный асфальт, мама резко подхватывает его за руку, и... здесь закономерный вопрос: ЧТО БЫЛО ДАЛЬШЕ?
А дальше был пронационный подвывих головки лучевой кости.
Что это за зверь такой?
Немного о строении костей предплечья.
В предплечье (это часть руки от локтя до начала ладошки) и у взрослых, и у деток 2 кости: лучевая и локтевая.
И там, где находится локтевой сустав, эти косточки соединены между собой связкой, которая называется кольцевидной. Соответственно своему названию, эта связка как колечко обхватывает шейку лучевой кости, держит её около локтевой (на рисунке ниже это можно увидеть) и не дает никуда смещаться. Но дети, на то и дети, что у них все связки слабые и на большую нагрузку не рассчитаны (пока что). Влияет и строение лучевой кости, головка которой не шире шейки, как у взрослых, поэтому легко проходит через колечко связки. Так вот, когда мама резко тянет ребёнка вверх за кисть руки, кольцевидная связка может не выдержать такого напряжения и не удержать лучевую кость. Что имеем в итоге: смещение (подвывих) головки лучевой кости.
Такая травма характерна для деток раннего возраста до 3х лет, которые ещё неуверенно ходят, но активно познают мир. Поэтому, резко и сильно дёргать деток за руки, качать их, держа за кисти, опасно. И лучше этого не делать.
Какие есть опознавательные знаки такой травмы?
- Боль в месте повреждения, но обычно не выраженная.
- Вынужденное положение - из-за нарушения функции повреждённой конечности ребёнок будет держать её приведённой к себе и не даст вам согнуть конечность в локте.
- Повышения температуры, ссадин, отека, выпота в месте травмы обычно не бывает, что отличает её от обычного перелома. В этом случае косточка остается целой.
А как лечат?
Лечение простое - вправление кости.
А анестезия при вправлении нужна?
Нет, она обычно не нужна. Ребёнок испытывает боль лишь несколько секунд при вправлении.
А сколько ждать восстановления функций конечности после вправления?
Обычно это несколько минут (5-10-20).
А какова вероятность рецидива?
20-40% детей могут иметь рецидив травмы, если будут продолжать получать такую нагрузку на конечность.
И что теперь, не гулять с ребенком до 3-х лет жизни, пока его связки не станут сильнее? Он же все равно может падать, куда-то бежать. Получается, теперь совсем его за руку не держать? А вдруг случайно опять силу взрослый не рассчитает?
Чтобы обезопасить ребенка, который уже умеет ходить, от случайного получения такой травмы, возможно применение так называемого "поводка безопасности" при прогулке. Конечно, внешне он может навевать определенные ассоциации с выгулом домашнего животного. Но сейчас есть модели, оформленные в виде милых рюкзачков с разным дизайном (по стоимости, конечно, в 4 раза дороже обычных; смотрите ниже скриншоты с Wildberries).
Еще пару психологических минусов для ребенка, если носить такой поводок постоянно на прогулку:
- Формирование привычки постоянно чувствовать поддержку при ходьбе, что в дальнейшем может затормозить развитие уверенного самостоятельного хождения. Ребенок просто будет бояться идти сам.
- Возможно влияние на развитие в будущем у ребенка навыка принимать самостоятельные решения.
Опять же, во всем должна быть мера, и постоянное ношение таких приспособлений будет приводить к торможению развития ребенка. Но, допустим, если идти в какое-то людное место, где есть вероятность того, что ребенок может потеряться, упасть и прочее, то шлейка-поводок станет хорошим спасением.
И не забываем о плюсе для взрослого, который поведет ребенка на прогулку: спина после прогулки с поводком будет болеть чуточку меньше.
Ниже варианты поводков и цены.
На сегодня все, подписывайтесь, чтобы не потерять! 👋