Игорь Леонидович Казаков, врач-кинезиолог клиники «Ноосфера», рассказывает о синдроме запястного канала - как проявляется это заболевание и чем грозит.
Проявления
Человек просыпается ночью, обычно через несколько часов сна, от ощущения боли, отека, онемения всей кисти. Пальцы становятся тугоподвижными. Человек трясет кистью, массирует ее, встает с постели и через некоторое время испытывает облегчение. И так несколько раз в течение ночи, это приводит к выраженным нарушениям сна.
С утра, как правило, сохраняется онемение и скованность в кисти в течение часа после подъема. Онемение может проявляться и при статической нагрузке - например, когда вы держитесь за поручень в транспорте или несете что-то тяжелое.
В течение дня тоже могут быть проявления - рука немеет во время нахождения в одной позе, при работе на компьютере. Нередко беспокоят сильные боли в предплечье, плече, затылке. Часто этот синдром проявляется у тех, кто делает однообразные движения руками - у музыкантов, художников, сборщиков мебели.
Варианты развития болезни
- у кого-то неприятные симптомы исчезают самостоятельно,
- у кого-то вследствие нарушения иннервации возникает гипотрофия и слабость мышц кисти,
- кого-то консервативно лечит врач,
- кого-то оперируют, рассекая удерживающую связку запястного канала.
О запястном канале
Запястный канал, расположенный на ладонной стороне кисти, вблизи лучезапястного сустава, является одним из опасных участков на пути прохождения нервных импульсов по срединному нерву.
Срединный нерв страдает на данном участке достаточно часто.
Запястный Канал представляет из себя туннель, образованный мелкими костями запястья и мощной связкой – удерживателем сухожилий сгибателей пальцев, которая оправдывает свое название.
Кости запястья совместно напоминают согнутый лук, вогнутый с ладонной стороны, а удерживающая связка – натянутую тетиву.
В запястном канале между костями и связкой расположена веселая компания:
- девять сухожилий сгибателей пальцев, которые являются продолжением мышц предплечья, и
- срединный нерв.
Причем сухожилия сгибателей пальцев для лучшего скольжения уложены в синовиальные влагалища – оболочки, наподобие футляров, внутренняя поверхность которых выделяет питающую и смазывающую жидкость, подобную синовиальной жидкости, выделяемой капсулой сустава в его полость.
Свободное от сухожилий сгибателей пальцев и Срединного Нерва пространство Запястного Канала заполняет жировая клетчатка и венозные и лимфатические сосуды.
В результате творчества природы в ограниченном пространстве (туннеле) имеется довольно тесное соседство грубых трудяг сухожилий сгибателей пальцев и нежного аристократа Срединного Нерва.
О мышце-стабилизаторе запястного канала
Кости предплечья в нижней трети по ладонной поверхности соединяет небольшая плоская мышца - квадратный пронатор. Она помогает удерживающей связке (тетиве лука) сохранять должную геометрию запястного канала.
Если данная мышца слабая, то есть по каким-то причинам утратила функцию стабилизировать те структуры, к которым она прикрепляется, связка не в состоянии удерживать кости, дуга лука уплощается и может усилиться давление связки на структуры запястного канала, в том числе на срединный нерв.
И в покое, и при движениях кисти и пальцев, по плану Природы, сухожилия сгибателей пальцев и Срединный Нерв должны свободно скользить относительно стенок своих каналов и относительно друг друга.
Причины
Иногда срединный нерв страдает от избыточного давления, возникающего в туннеле запястного канала.
Это возможно по следующим причинам:
- слабость квадратного пронатора, который перестает оказывать помощь удерживающей связке, в результате чего меняется геометрия запястного канала.
Подобное возможно вследствие, например, нарушения его иннервации, при проблемах желудка или кишечника,
- отек синовиальных влагалищ сухожилий сгибателей пальцев и/или клетчатки Запястного Канала вследствие страдания тела при хроническом воспалительном процессе. Очень часто причиной воспаления является хроническая вирусная инфекция, интоксикация, хронический воспалительный процесс горла и/или воздухоносных пазух, среднего уха, кишечника.
- общий или локальный застой лимфы приводящий к нарушению ее оттока от руки, вследствие чего отекают ткани в области запястного канала, особенно в ночное время,
- аллергические реакции, аутоиммунные процессы, при которых также возможен отек структур запястного канала и которые являются следствием нарушений со стороны Иммунной Системы.
О лечении
У врачей есть стандартные схемы, однако я, как кинезиолог, смотрю глубже. Ведь лечить, именно лечить, а не устранять неприятные симптомы, возможно только воздействуя на первопричины страданий.
И с каждым пациентом необходимо разбираться индивидуально, потому что у каждого своя история.
Синдром может быть один, а причины различные.
Чем длительнее я занимаюсь кинезиологией, тем больше осознаю (хотя куда уж больше) - то, что одному человеку может быть полезно или необходимо, другому, в лучшем случае, не принесет вреда.
Я 10 лет отдал хирургии и прекрасно понимаю, что для оперативного вмешательства должны быть строгие показания. Как правило, это последний шаг при неэффективности консервативной терапии.
Человека создала Природа и в его теле нет ничего лишнего, все органы и системы должны функционировать так, как ею было задумано. Поэтому до операции давайте попробуем исправить ситуацию.»
Записаться на прием к кинезиологу клиники «Ноосфера» можно по телефону +7 (812) 416-00-67 или через сайт https://klinika-noosfera.ru/
Оставайтесь с нами!
- ВКонтакте: https://vk.com/klinika_pozvonochnica
- Телеграм: https://t.me/noosferaspb
- Одноклассники: https://ok.ru/noosferaspb
Наш телефон: 8 (812) 416-00-73
Наш адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Таллинская 16
Будьте здоровы!